Tratamiento neuroléptico en trastornos no psicóticos. ¿Qué aportan los nuevos fármacos?

RESUMEN

En psiquiatría, la prescripción off-label se utiliza habitualmente en diagnósticos no psicóticos para ofrecer alternativas terapéuticas en ausencia de un marco regulador específico. En este contexto, los antipsicóticos de tercera generación —como la cariprazina, aripiprazol, lurasidona y brexpiprazol— han mostrado eficacia en el manejo de síntomas depresivos, regulación del ánimo y reducción de la impulsividad. Estos fármacos actúan modulando los sistemas dopaminérgico y serotoninérgico, presentando un perfil de efectos secundarios favorable. El simposio revisa el uso de estos neurolépticos en trastornos afectivos, de la adicción y en psiquiatría infantil y adolescente, resaltando su papel innovador en contextos terapéuticos más allá de las indicaciones aprobadas. Se analizan tanto las evidencias que avalan su efectividad como los desafíos que plantea su implementación clínica, incluyendo el debate sobre la necesidad de regulación en la práctica off-label.

Con ello, se busca ofrecer una visión crítica y actualizada sobre las oportunidades y limitaciones que aportan los nuevos fármacos neurolépticos en el tratamiento de trastornos no psicóticos.