Cuidar de un hijo con un trastorno del espectro autista (TEA) se ha relacionado con altos niveles de estrés y problemas de salud. Algunas variables, como la resiliencia, han demostrado tener efectos protectores sobre estos problemas de salud. El principal objetivo del presente estudio fue evaluar la asociación entre la resiliencia y la respuesta psicológica y de cortisol al estrés agudo en cuidadores de personas con TEA. Además, el estudio analizó el efecto de la ira mediando la asociación entre la resiliencia y la respuesta de cortisol. 40 cuidadores de personas con TEA fueron expuestos a un estresor psicosocial en una sesión de laboratorio. Se obtuvieron muestras salivares de cortisol antes, durante y después del estresor.
También se evaluó la resiliencia, la ira y variables socio-demográficas. La resiliencia se relacionó negativamente con la respuesta de cortisol. Los cuidadores con niveles altos-medios de resiliencia presentaron una menor secreción de cortisol en comparación con los cuidadores con bajos niveles de resiliencia. La expresión de la ira medió la asociación entre la resiliencia y la respuesta de cortisol.
Estos resultados ponen de manifiesto los posibles efectos protectores de la resiliencia sobre la salud del cuidador, teniendo en cuenta la asociación entre esta variable y la respuesta del cortisol. Las intervenciones psicoterapéuticas orientadas al aumento de la resiliencia y el manejo de la ira podrían beneficiar a los cuidadores, mejorando su estado de salud y su calidad de vida.
Departamento de Psicobiología. Facultad de Psicología.
Una alta resiliencia se asocia con una menor respuesta de cortisol al estrés
agudo en cuidadores de personas con trastorno del espectro Autista: el
efecto mediador de la ira
Ruiz-Robledillo, N. , Bellosta-Batalla, M. & Moya-Albiol, L.
Unidad de Investigación Neurociencia Social. Departamento de psicobiología. Facultad de psicología. Universitat de València.
Email contacto: Nicolas. Ruiz@uv. es
Introducción
Cuidar de un hijo con un trastorno del espectro Autista (TEA) se ha relacionado con altos niveles de estrés y problemas de salud en los
cuidadores (Ruiz-Robledillo, Antón-Torres, González-Bono y Moya-Albiol, 2012). En este sentido, en comparación con la población general, los cuidadores de personas con TEA presentan mayor número de síntomas somáticos, peor calidad de vida, mayor sintomatología ansioso-depresiva,
además de alteraciones endocrinas, fundamentalmente del eje hipotálamo-hipofiso-adrenal (HPA) (Ruiz-Robledillo y Moya-Albiol, 2013; Ruiz-Robledillo
et al. , 2012). Sin embargo, algunas variables, como la resiliencia o la ira, han demostrado tener efectos moduladores sobre estos
problemas de salud y el funcionamiento de dicho eje (Ruiz-Robledillo, De Andrés-García, Pérez-Blasco, González-Bono y Moya-Albiol, 2014; Ruiz-Robledillo y Moya-Albiol,
2013).
VARIABLES E INSTRUMENTOS
Objetivos
ira inventario de Expresión de CORTISOL obtención de10
-Analizar la relación entre la resiliencia y la respuesta de cortisol a ira Estado-Rasgo, STAXI (Miguelmuestras
de saliva (Csal) un estresor agudo de laboratorio en cuidadores informales de Tobal et al. 2001).
mediante salivettes.
Se ha RESILIENCIA Brief Resilient calculado la magnitud de la
personas con TEA
(AUCi y AUCg)a través
-Evaluar el efecto mediador de la ira en la asociación entre la Coping Scale, BRCS (Sinclair & de la fórmula trapezoidal.
Wallston, 2004)
resiliencia y la magnitud de la respuesta de cortisol
CUIDADORES N=40
HOMBRES
15 (37, 5%)
Línea Base
Instrucciones
GÉNERO
EDAD
Csal1 Csal2 Csal3 Csal4 Csal5 Csal6 Csal7 Csal8 Csal9 Csal10
10
Niveles de Cortisol (nmol/L)
9
8
7
45, 77 ± 6, 90
CASADOS
37 (92, 5%)
ESTADO CIVIL
NIVEL DE ESTUDIOS
Cuidadores con baja
resiliencia
Cuidadores con media-alta
resiliencia
BÁSICO
9 (22, 5%)
DIVORCIADOS
2 (5%)
BACHILLERATO
10 (25%)
SOLTEROS
1 (2, 5%)
SUPERIORES
20 (50%)
HORAS DE CUIDADO SEMANALES
57, 97 ± 47, 52
AÑOS DE CUIDADO
11, 36 ± 6, 53
OTROS
1 (2, 5%)
RHO Spearman
1
2
3
4
1. RESILIENCIA
1
-. 396*
-. 472**
. 043
1
. 398*
-. 149
1
. 125
2. IRA
3. AUCg
6
MUJERES
25 (62, 5%)
4. AUCi
5
1
4
3
-1. 15**
IRA
2. 37*
2
1
c=-7. 59*
0
Csal1
Csal2
Csal3
Csal4
Csal5
Csal6
Csal7
Csal8
Csal9 Csal10
RESILIENCIA
AUCg
c =4. 85
Efecto Principal del grupo F(1, 38)=7. 396, p=. 010, 2parcial=. 163
*p<. 05; **p<. 01
Discusión
Los resultados obtenidos ponen de manifiesto el posible efecto protector de la resiliencia sobre la salud del cuidador, tal y como se ha
propuesto en estudios previos (Ruiz-Robledillo et al. , 2014). En este sentido, la menor magnitud de la secreción de cortisol en el caso de cuidadores
con niveles medios y altos de resiliencia puede ser uno de los mecanismos biológicos que estén a la base del mejor estado de salud en
este colectivo (Lindfors & Lundberg, 2002; Ruiz-Robledillo et al. , 2014). Además, una alta expresión de la ira se asocia a una mayor respuesta de cortisol,
mediando la relación entre dicha respuesta y la resiliencia (Ozbay et al. , 2008; Steptoe et al. , 2000). El desarrollo e implementación de intervenciones
psicoterapéuticas orientadas al aumento de la resiliencia y el manejo y reducción de la expresión de la ira podrían beneficiar a los
cuidadores, mejorando su estado de salud y su calidad de vida.
Referencias
Lindfors, P. , & Lundberg, U. (2002). Is low cortisol release an indicator of positive health? Stress and Health, 18(4), 153160.
Miguel-Tobal, J. J. , Casado, M. I. , Cano-Vindel, A. , & Spielberger, C. D. (2001). inventario de Expresion de ira Estado-Rasgo: STAXI-2. Madrid: TEA Ediciones.
Ozbay, F. , Fitterling, H. , Charney, D. , & Southwick, S. (2008). Social support and resilience to stress across the life span: A neurobiological framework. Current Psychiatry Reports, 10(4), 304310.
Ruiz-Robledillo, N. , & Moya-Albiol, L. (2013). Self-reported health and cortisol awakening response in parents of people with asperger syndrome: The role of trait anger and anxiety, coping and burden. Psychology & health, 28(11), 1246-1264.
Ruiz-Robledillo, N. , Antón-Torres, P. , González-Bono, E. , & Moya-Albiol, L. (2012). Consecuencias del cuidado de personas con trastorno del espectro Autista sobre la salud de sus cuidadores: estado actual de la cuestión. Revista Electrónica de psicología Iztacala, 15(4), 1571-1590.
Ruiz-Robledillo, N. , De Andrés-García, S. , Pérez-Blasco, J. , González-Bono, E. , & Moya-Albiol, L. (2014). Highly resilient coping entails better perceived health, high social support and low morning cortisol levels in parents of children with autism spectrum disorder. Research in Developmental Disabilities, 35(3), 686-695.
Sinclair, V. G. , & Wallston, K. A. (2004). The development and psychometric evaluation of the Brief Resilient Coping Scale. Assessment, 11, 94101.
Steptoe, A. , Cropley, M. , Griffith, J. , & Kirschbaum, C. (2000). Job strain and anger expression predict early morning elevations in salivary cortisol. Psychosomatic Medicine, 62(2), 286-292.
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