Uso de TEC en paciente esquizofrénico con agresividad y otras alteraciones conductuales. A propósito de un caso

RESUMEN

Introducción: La terapia electroconvulsiva (TEC) es un tratamiento biológico que consiste en inducir una convulsión tónico-clónica generalizada mediante la administración de un estímulo eléctrico. Entre sus indicaciones se encuentra la resistencia a tratamiento psicofarmacológico y la gran desorganización conductual, puede tener efectos terapéuticos a corto plazo sobre la agresividad episódica en pacientes con psicosis crónica.

Objetivos: Analizar y evaluar el uso de TEC en pacientes esquizofrénicos con episodios de agresividad.

Metodología: Este trabajo describe y analiza un caso sobre episodios de agresividad y paso al acto en un paciente varón de 38 años diagnosticado de esquizofrenia con hospitalizaciones frecuentes. Polimedicado y en TEC de mantenimiento desde 2018.

Resultados: Los episodios agudos de agresividad se presentan con síntomas de agitación y auto-heteroagresividad, que deben manejarse rápidamente para evitar daños potenciales al paciente y otros. Las opciones de tratamiento disponibles son la desescalada conductual y ambiental, así como tratamientos farmacológicos y TEC. Tras la administración semanal de TEC en este paciente, junto al tratamiento estándar, se han reducido de forma moderada los episodios de agresividad, quedando este progresivamente en un estado de empobrecimiento psíquico, con pérdida de memoria, afectación del lenguaje y precisando supervisión para las actividades de la vida diaria.

Conclusiones: La TEC tiene un efecto positivo sobre la respuesta clínica a corto plazo para las personas con esquizofrenia que presentan episodios de agresividad. Sin embargo, no existe una evidencia clara de agregar la TEC al tratamiento estándar, teniendo en cuenta su seguridad y efectos secundarios.