Última actualización web: 21/09/2019

Detección de la Simulación de Enfermedad Mental dentro del ámbito penitenciario mediante el Protocolo de Evaluación de Simulación (PES).

Autor/autores: Miguel Vallejos
Fecha Publicación: 01/12/2011
Área temática: Psiquiatría general .

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La simulación de enfermedad mental ha sido un recurso utilizado por los imputados en causas penales con el fin de obtener beneficios ligados a la exención de la pena por un delito cometido, elección del lugar de alojamiento, trato o tratamiento recibido durante la reclusión. OBJETIVO: El presente trabajo intenta desarrollar un instrumento objetivo de evaluación que permita discriminar a los simuladores de enfermedad mental de los pacientes psiquiátricos dentro del ámbito penal. PACIENTES Y MÉTODO: Se evaluaron 92 derivaciones a la Unidad Psiquiátrica de Varones U.20 del Servicio Penitenciario Federal. Las evaluaciones se realizaron en la Sala de Observación y Evaluación Psiquiátrica (SOEP) por psiquiatras, neuropsicológos y trabajadores sociales. Se utilizaron criterios estandarizados de detección de Simulación, pruebas de diagnóstico clínico (MINI) y el Protocolo de Evaluación de Simulación (PES). RESULTADOS: El PES presentó, utilizando como punto de corte 17,5 puntos, un grado de sensibilidad de 92% y de especificidad de 95%. Los resultados obtenidos no han sido influenciados por el nivel educativo, diagnóstico o causa penal del evaluado, tampoco por la edad o los antecedentes tóxicos del mismo. El protocolo no ha discriminado el resultado de simuladores vs. retrasos mentales moderados/grave. CONCLUSIONES: El PES resulta una herramienta útil para el diagnóstico clínico de simulación dentro del ámbito penal. La correcta diferenciación de patologías psiquiátricas u otros problemas que requieran de atención (problemas institucionales, familiares, legales) resulta en un beneficio para el paciente psiquiátrico prisionizado y el cuidado del espacio de tratamiento para los mismos.INTRODUCTION: Malingering has been a resource used by the accused in criminal proceedings in order to obtain benefits related to the exemption from punishment for a crime committed, choice of place of detention, treat or treatment received in custody. OBJECTIVE: This paper attempts to develop an objective mean of evaluation to discriminate mental illness simulators from psychiatric patients in the criminal field. PATIENTS AND METHODS: We evaluated 92 referrals to the U.20 Men Psychiatric Unit of the Federal Penitentiary Service. Evaluations were carried out in the Observation Room and Psychiatric Evaluation (SOEP) by psychiatrists, neuropsychologists and social workers. Standard criteria were used to detect simulation, clinical diagnostic tests (MINI) and the Assessment Protocol Simulation (PES). RESULTS: The PES showed, using as a cutoff level of 17.5 points, a 92% sensitivity and specificity of 95%. The results have not been influenced by educational level, diagnosis or cause of the assessed penalti, neither by age or toxic backgroud. The protocol has not discriminated the simulation results vs. moderate mental retardation / severe. CONCLUSIONS: The PES is a useful tool for clinical diagnosis within the scope of criminal simulation. The correct differentiation of psychiatric disorders or other problems that require care (institutional, family, legal) results in a benefit to the patient psychiatric care.

Palabras clave: Ámbito penal, Protocolo de evaluación, Simulación


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