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SIMPOSIO
TRATAMIENTO COMBINADO DEL TOC : DE LA EVIDENCIA CIENTIFICA A LA EFECTIVIDAD CLINICA:


MODERADOR DEL SIMPOSIO DIR003:

Enrique Guerra Gomez
España


BREVE CURRICULUM DEL MODERADOR


Medico Psiquiatra .

Psiquiatra adjunto de la Comunidad de Madrid 1985-2013

Jefe del Hospital de Dia de TCA .Hospital Universitario de Santa Cristina (2013-2019 )

Especialista en Psiquiatria Forense

-Consultor de Psiquiatria de la Clinica Virgen de la Paloma

-Premio Nacional de Medicina en Psiquiatria 2020


DESCRIPCIÓN


TRATAMIENTO COMBINADO DEL TOC : DE LA EVIDENCIA CIENTIFICA A LA EFECTIVIDAD CLINICA

 El objetivo de esta mesa redonda es realizar una revision y puesta al dia de los tratamientos Biologicos y Psicologicos del TOC ,dividiendolos en tres apartados :

1-Aquellos que presenten  Evidencia Cientifica

2-Aquellos en los que esta demostrada su Eficacia

3-Aquellos en los que esta demostrada la Efectividad Clinica

 Fundamentamos esta propuesta ,basandonos en lo que la clinica  nos muestra dia a dia : En muchos trastornos mentales y el TOC ,no es una excepcion; si nos basasemos exclusivamente en los tratamientos con Evidencia Cientifica demostrada ,habria un porcentaje de pacientes no desdeñable que presentarian una mejoria parcial ; o incluso no mejorarian

Si nos referimos a los psicofármacos y ajustandonos a la Evidencia contariamos con los ISRS y la Clorimipramina, en lineas generales estos fármacos producen mejorias significativas ; pero hay casos en que esta es parcial o poco significativa ; por lo que tenemos que contar con otros fármacos y/o con otros tratamientos biologicos (ej : estimulacion cerebral profunda ) que hayan demostrado eficacia o al menos efectividad  ; sea para complementar los fármacos referidos o para sustituirlos

Lo expresado en los tratamientos Biologicos ,es mas evidente aun en los tratamientos psicologicos .Contamos con la Terapia Cognitivo Conductual (TCC ) con sus diversas variantes en el campo de la Evidencia Cientifica ; pero pueden suceder tres fenómenos :

1-      Que el paciente mejore parcialmente

2-      Que la mejoria no sea significativa

3-      Que por factores de personalidad del paciente ,u otros factores psicosociales  este no pueda adaptarse al “formato” de la TCC .esta situación es mas frecuente de lo que parece ; y requiere utilizar otras modalidades psicoterapeuticas eficaces y/ o efectivas

Por ultimo no queriamos olvidar que la farmacoterapia y la psicoterapia se combinan en el tratamiento del TOC y esto añade otros matices en la secuencia Efectividad-Eficacia-Evidencia

 



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