DESCRIPCIÓN
Se considera POLIMEDICACIÓN el uso diario de más de 5 fármacos, aunque cualitativamente también puede considerarse el uso de fármacos inadecuados o que no estén clínicamente indicados. La polifarmacia afecta hasta a un 85% de los adultos mayores con trastorno mental grave y no se asocia con mayor supervivencia. Al contrario, los expone a más efectos adversos, como pérdida de peso, caídas, deterioro funcional y cognitivo, y hospitalizaciones.
Prescribir bien consiste en seleccionar aquellos medicamentos de los que hay claras evidencias para su empleo en la indicación, que son adecuados a las circunstancias del paciente, bien tolerados, coste-efectivos y en los que los beneficios de su uso superan a los riesgos. De manera prioritaria, es nuestro deber atender a la seguridad de la medicación prescrita a pacientes con enfermedad mental grave. La DEPRESCRIPCIÓN se define como la retirada supervisada por un médico de fármacos inapropiados.
El objetivo general es establecer recomendaciones para un uso adecuado de las benzodiacepinas (incluyendo pautas de retirada, estrategias de deshabituación y alternativas en el tratamiento), antidepresivos, estabilizadores del ánimo y antipsicóticos.
El presente curso se desarrollará a lo largo de 5 horas, y se abordarán los aspectos generales de la polimedicación y las estrategias de deprescripción implantadas de manera general en Atención Primaria; para posteriormente profundizar en el abordaje de la polimedicación el adulto mayor con trastorno mental grave y centrarnos en estrategias de deprescripción segura de los grandes grupos de fármacos utilizados en Salud Mental (benzodiacepinas, antidepresivos, antipsicóticos y eutimizantes).
BREVE CURRICULUM DEL MODERADOR
FRANCISCO JAVIER COTOBAL MARTÍN
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: 2007 - Actualmente: Psiquiatra del programa de adultos de los Servicios de Salud Mental del Distrito de Retiro (Área 1 del INSALUD de Madrid). Coordinador del Programa de Tratamiento de los Problemas Relacionados con el Alcohol desde diciembre de 2007 a 2011. Coordinador de área de las derivaciones a la Comunidad Terapéutica de Trastornos de la Personalidad desde 2011 a 2015. Responsable de los Programas de Psicogeriatría e Intervención Familiar. Coordinador del Programa de TDAH en el adulto desde 2007. Miembro del Grupo de Seguridad del Insitituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón.
ACTIVIDAD INVESTIGADORA:
- Coordinador de protocolos de seguridad en el paciente del Hospital Gregorio Marañón (Prevención de Suicidio en la Unidad de Hospitalización Breve de Psiquiatría, Uso de psicofármacos en mujeres en edad fértil y en periodo gestacional y puerperal, Protocolo de Contención 0 en Unidad de Hospitalización y Urgencias).
- Investigador principal en ensayos clínicos en Fase III desde 2007 a 2023: Trastorno por Déficit de Atención, Esquizofrenia, Validación Escala DIB-r para trastorno borderline de personalidad.
ACTIVIDAD DOCENTE:
- Profesor de la asignatura de Psicopatología en la Universidad de Comillas.
- Docente en FORMADRID de diferentes cursos: Abordaje del tabaquismo, Evaluación del apego, Afrontamiento de situaciones complicadas, intervenciones familiares, Asesoramiento en Duelo,...
- Profesor de prácticas para alumnos de Medicina de la Universidad Complutense.
- Tutor docente de los residentes de Psiquiatría del Hospital Gregorio Marañón.
FORMACIÓN:
- Licenciado en Medicina y Cirugía General en la Universidad Complutense en 1994.
- Especialista en Psiquiatría desde 2003.
- Especialista en Emergencias Extrahospitalarias (SAMUR) a través del Fondo Europeo de Educación.
- Especialista en Alcoholismo por la Universidad Autónoma.
- Especialista en TDAH por la Universidad de Alcalá de Henares.
- Máster en Terapia Perspectiva Integradora por la Universidad de Alcalá de Henares.
- Máster en Terapia de Pareja y de Familia por la Universidad de Comillas