Activación conductual de realidad virtual para adultos con trastorno depresivo mayor

Autor/autores: Paul M, Bullock K, Bailenson J...(et.al)

Fondo El trastorno depresivo mayor (TDM) es una crisis global con una incidencia y prevalencia crecientes. Hay muchas psicoterapias basadas en la evidencia (PBE) establecidas para la depresión, pero todavía existen numerosas barreras; en particular, el acceso y la difusión. La realidad virtual (VR) puede ofrecer algunas soluciones a las limitaciones existentes de EBP para MDD...

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El trastorno depresivo mayor (TDM) es una crisis global con una incidencia y prevalencia crecientes. Hay muchas psicoterapias basadas en la evidencia (PBE) establecidas para la depresión, pero todavía existen numerosas barreras; en particular, el acceso y la difusión. La realidad virtual (VR) puede ofrecer algunas soluciones a las limitaciones existentes de EBP para MDD.

Objetivo

Nuestro objetivo fue examinar la viabilidad, la aceptabilidad y la tolerabilidad del uso de la realidad virtual como un método para brindar activación conductual (AB) para adultos diagnosticados con MDD durante una pandemia global y explorar signos de eficacia clínica comparando BA mejorado con VR (VR BA ) a un tratamiento BA estándar y un grupo de control de tratamiento habitual para personas diagnosticadas con TDM.

Métodos

Se llevó a cabo un ensayo de viabilidad utilizando un diseño piloto controlado aleatorio, no ciego, de 3 brazos. El estudio se realizó de forma remota a través de visitas de telesalud de Zoom entre el 8 de abril de 2020 y el 15 de enero de 2021.

Este estudio utilizó un protocolo de 4 sesiones de 3 semanas en el que los participantes de VR BA usaron un auricular VR para completar su tarea de BA.

La viabilidad se midió utilizando las tasas de deserción, los eventos adversos graves, la finalización de la tarea, una escala de telepresencia adaptada, el cuestionario de enfermedad del simulador, la Medida de agitación breve y un modelo de aceptación de tecnología adaptado. La eficacia se evaluó mediante el cuestionario de salud del paciente–9.

Resultados

De los 35 participantes evaluados para la elegibilidad, 13 (37 %) se asignaron al azar a VR BA (n=5, 38 %), BA tradicional (n=4, 31 %) o un control de tratamiento habitual (n=4, 31 %). %). La edad media de los 13 participantes (5/13, 38 % hombres; 7/13, 54 % mujeres; y 1/13, 8 % no binario o de tercer género) fue de 35, 4 (DE 12, 3) años.

Este estudio demostró la viabilidad de VR BA en participantes con MDD a través de altos niveles documentados de aceptabilidad y tolerabilidad mientras participaban en actividades placenteras inducidas por VR junto con un breve protocolo de BA. No se reporto ningún evento adverso. Este estudio también ilustró que VR BA puede tener una utilidad clínica potencial para tratar MDD, ya que la gravedad clínica promedio del participante de VR BA disminuyó en 5. 67 puntos,

Conclusiones

Los hallazgos de este estudio demuestran que VR BA es seguro y factible de explorar para el tratamiento de MDD. Este estudio documentó evidencia de que VR BA puede ser eficaz y justifica un examen más profundo en un ensayo controlado aleatorio con poder estadístico adecuado.

Este estudio piloto destaca la utilidad potencial que la tecnología VR puede ofrecer a los pacientes con MDD, especialmente a aquellos que tienen dificultades para acceder a actividades placenteras del mundo real.

Además, para aquellos que tienen dificultades para acceder a la atención, VR BA podría adaptarse como un primer paso para ayudar a las personas a mejorar su estado de ánimo y aumentar su motivación mientras esperan conectarse con un profesional de la salud para otras EBP.

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