La naturaleza de la relación genética entre la depresión mayor y el trastorno bipolar sigue sin estar clara y podría aclararse considerando los trastornos fuera del espectro del estado de ánimo.
Objetivo
Comprender mejor la relación entre las responsabilidades genéticas de la depresión mayor (DM) y el trastorno bipolar (BD).
Diseño, entorno y participantes
Se realizó un estudio de cohortes con datos de personas nacidas en Suecia de padres suecos entre 1960 y 1990, con seguimiento hasta el 31 de diciembre de 2018. Los datos incluyeron puntajes de riesgo genético familiar para MD y BD y clasificación internacional de Enfermedades codifica una serie de trastornos según se informa en los registros de atención primaria, especialistas y hospitales. El análisis de datos se realizó desde abril de 2022 hasta julio de 2022.
La responsabilidad genética alta y baja se definió como estar en los 2 deciles de riesgo superior e inferior. Se comparó el riesgo en individuos con alta predisposición genética a (1) solo MD, (2) solo BD y (3) tanto MD como BD y aquellos con (4) alta predisposición genética a BD y baja predisposición genética a MD y (5) ) alta propensión genética a MD y baja propensión genética a BD.
Principales resultados y medidas
Riesgo de MD y BD no psicóticos, MD y BD psicóticos, trastornos de ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno esquizoafectivo (SAD), esquizofrenia y otras psicosis no afectivas.
Resultados
Se incluyeron datos de 2 736 950 personas con una edad media (DE) en el seguimiento de 43, 9 (9, 1) años. La alta predisposición genética a solo BD aumentó el riesgo de BD no psicótico, BD psicótico y SAD.
La alta predisposición genética a solo MD aumentó el riesgo de MD no psicótico, trastornos de ansiedad y TB no psicótico. La alta predisposición genética tanto al TB como a la DM tuvo la asociación más fuerte con el riesgo de TB no psicótico, trastornos de ansiedad y DM no psicótico.
La alta predisposición genética al TB y la baja predisposición genética al MD aumentaron el riesgo de BD psicótico, BD no psicótico y SAD sin aumentar el riesgo de MD no psicótico o trastornos de ansiedad.
La alta predisposición genética a MD y la baja predisposición genética a BD aumentaron el riesgo de MD no psicótico, BD no psicótico y trastornos de ansiedad sin aumento del riesgo de BD psicótico.
Conclusiones y relevancia
En este estudio, no se respaldaron las hipótesis de que BD y MD son genéticamente distintas o genéticamente estrechamente interrelacionadas.
Tanto BD como MD se asociaron con una vulnerabilidad genética a los trastornos del estado de ánimo, pero incluso esa responsabilidad fue parcialmente selectiva.
Sin embargo, en comparación con los individuos con alta probabilidad de DM, aquellos con alta predisposición genética para BD tenían un riesgo sustancialmente mayor de psicosis.
En comparación con los individuos con una predisposición genética elevada a BD, aquellos con un alto riesgo genético de MD tenían un riesgo considerablemente mayor de trastornos de ansiedad. La clarificación de las relaciones genéticas entre los síndromes psiquiátricos puede verse sustancialmente facilitada por la consideración de perfiles de riesgo para una variedad de trastornos.
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