La utilidad percibida del tratamiento es una medida importante centrada en el paciente que es una función conjunta de si los profesionales del tratamiento son percibidos como útiles y si los pacientes persisten en la búsqueda de ayuda después de tratamientos inútiles previos.
El ibjetivo de este estudio es examinar la prevalencia y los factores asociados con los 2 componentes principales de la utilidad percibida del tratamiento en una muestra representativa de individuos con antecedentes de trastorno depresivo mayor (MDD) DSM-IV.
Este estudio examinó los resultados de una serie coordinada de encuestas epidemiológicas comunitarias de adultos no institucionalizados utilizando las encuestas de Salud Mental Mundial de la Organización Mundial de la Salud. Se realizaron 17 encuestas en 16 países (8 encuestas en países de ingresos altos y 9 en países de ingresos bajos y medianos). Las fechas de recopilación de datos variaron de 2002 a 2003 (Líbano) a 2016 a 2017 (Bulgaria). Los participantes incluyeron a aquellos con antecedentes de MDD tratados de por vida. Los análisis de datos se realizaron desde abril de 2019 hasta enero de 2020. Se recopilaron datos sobre características socioeconómicas, afecciones comórbidas de por vida (p. Ej. , Trastornos de ansiedad y uso de sustancias), tipo de tratamiento, tiempo de tratamiento y nivel de ingresos del país.
Las tasas de respuesta de la encuesta variaron de 50. 4% (Polonia) a 97. 2% (Medellín, Columbia), con una tasa de respuesta combinada de 68. 3% (n = 117616) entre las encuestas. La edad media (EE) en el primer tratamiento de la depresión fue de 34, 8 (0, 3) años, y el 69, 4% eran mujeres. De 2726 personas con un historial de tratamiento de MDD de por vida, la probabilidad acumulada (SE) de todos los encuestados agrupados en los países de tratamiento útil después de ver hasta 10 profesionales fue del 93. 9% (1. 2%), pero solo el 21. 5% (3. 2%) de los pacientes persistieron durante tanto tiempo (es decir, más de 9 tratamientos inútiles), lo que resultó en el 68, 2% (1, 1%) de los pacientes que recibieron tratamiento que percibieron como útil.
La probabilidad de percibir el tratamiento como útil aumentó en asociación con 4 factores: edad avanzada al inicio del tratamiento (odds ratio ajustada [AOR], 1. 02; IC del 95%, 1. 01-1. 03), nivel educativo más alto (bajo: AOR, 0. 48; 95% IC: 0, 33-0, 70; promedio bajo: AOR, 0, 62; IC del 95%, 0, 44-0, 89; promedio alto: AOR, 0, 67; IC del 95%, 0, 49-0, 91 frente a alto nivel educativo), retraso más corto en el inicio del tratamiento después del primer inicio (AOR, 0, 98; IC del 95%, 0, 97-0, 99) y medicamentos recibidos de un especialista en salud mental (AOR, 2, 91; IC del 95%, 2, 04-4, 15).
El análisis de descomposición mostró que los primeros 2 de estos 4 factores se asociaron solo con la probabilidad condicional de que un profesional de tratamiento individual sea percibido como útil (edad al primer tratamiento de la depresión: AOR, 1. 02; IC 95%, 1. 01-1. 02; nivel educativo: bajo : AOR, 0. 48; IC 95%, 0. 33-0. 70; promedio bajo: AOR, 0. 62; IC 95%, 0. 44-0. 89; promedio alto: AOR, 0. 67; IC 95%, 0. 49-0. 91 vs alto nivel educativo), mientras que los últimos 2 factores se asociaron con solo persistencia (retraso del tratamiento: AOR, 0, 98; IC del 95%, 0, 97-0, 99; tipo de tratamiento: AOR, 3, 43; IC del 95%, 2, 51-4, 70).
La probabilidad de que los pacientes con MDD obtengan un tratamiento que consideran útil podría aumentar, tal vez notablemente, si persisten en la búsqueda de ayuda después de tratamientos inútiles con hasta 9 profesionales anteriores.
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