Autor/autores:
Yu-Hung Tung, Hsiang-Yuan Lin y Chang-Le Chen,
La heterogeneidad del trastorno del espectro autista (TEA) y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) impiden la identificación definitiva de neurobiomarcadores y riesgos biológicos. La alta superposición clínica sugiere alteraciones multifacéticas a nivel de circuito en todos los diagnósticos, lo que sigue siendo dif&ia...
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La heterogeneidad del trastorno del espectro autista (TEA) y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) impiden la identificación definitiva de neurobiomarcadores y riesgos biológicos. La alta superposición clínica sugiere alteraciones multifacéticas a nivel de circuito en todos los diagnósticos, lo que sigue siendo difícil de alcanzar. Este estudio investigó si las personas con TDAH o TEA y sus hermanos no afectados constituyen un espectro de condiciones del neurodesarrollo en términos de etiología de la materia blanca.
El desarrollo normativo del tracto de sustancia blanca específico del sexo se modeló a partir de la resonancia magnética de difusión de 626 sujetos de control de desarrollo típico (edades de 5 a 40 años; 376 de ellos hombres). Se derivaron métricas individualizadas que estiman la desviación del tracto de materia blanca de la norma de edad para 279 probandos con TDAH, 175 probandos con TEA y sus hermanos no afectados (TDAH, N = 121; TEA, N = 72).
El TEA y el TDAH compartieron desviaciones difusas del tracto de sustancia blanca en los tractos de comisura y asociación (rho = 0, 54; p <0, 001), mientras que el cuerpo calloso prefrontal se desvió más notablemente en el TEA (tamaño del efecto = −0, 36; p <0, 001). Se encontraron patrones de desviación altamente correlacionados entre probandos y hermanos no afectados tanto en TEA (rho = 0. 69; p <0. 001) como en TDAH (rho = 0. 51; p <0. 001), pero solo las hermanas no afectadas de probandos TEA mostraron un endofenotipo potencial en el rango largo fibras de asociación y fibras de proyección que conectan regiones prefrontales. El TDAH y el TEA compartían una idiosincrasia significativa del tracto de sustancia blanca (rho = 0. 55; p <0. 001), particularmente en los tractos que conectan regiones prefrontales, no identificadas en ningún grupo de hermanos.
Al conceptualizar los trastornos del neurodesarrollo como desviaciones del tracto de materia blanca de los patrones normativos, el TEA y el TDAH son más parecidos que diferentes. Las modestas alteraciones del tracto de materia blanca en los hermanos sugieren endofenotipos potenciales en estas poblaciones en riesgo. Este estudio delinea aún más las dimensiones de psicopatología / cognición impulsadas por el cerebro, lo que puede ayudar a aclarar la heterogeneidad dentro del diagnóstico y la alta co-ocurrencia entre diagnósticos.
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Jose Luis Frias Pulido
Médico - España
Fecha: 29/09/2021
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