Alteraciones cerebrales convergentes distintivas en los trastornos del sueño y la privación del sueño

Los trastornos del sueño tienen diversas etiologías, pero comparten síntomas nocturnos y diurnos, lo que sugiere la existencia de sustratos neurobiológicos comunes. Las personas sanas que se someten a privación de sueño experimental también presentan síntomas diurnos similares. Sin embargo, las similitudes y diferencias cerebrales entre los trastornos del sueño a largo plazo y la privación de sueño a corto plazo no están claramente definidas.

Objetivo

Investigar los correlatos neuronales compartidos y específicos entre trastornos del sueño y privación de sueño. Fuentes de datos Se realizaron búsquedas en PubMed, Web of Science, Embase, Scopus y BrainMap hasta enero de 2024 para identificar estudios de neuroimagen estructural y funcional relevantes.

Criterios de selección

Se incluyeron artículos de neuroimagen cerebral de todo el cerebro que informaran diferencias grupales basadas en coordenadas voxel, comparando:

- Personas con distintos trastornos del sueño vs. controles sanos

- Personas con privación total o parcial de sueño vs. individuos descansados

Extracción y análisis de datos

Se extrajeron coordenadas significativas de las comparaciones entre grupos, la dirección del contraste (por ejemplo, pacientes < controles) y el tipo de imagen. Se realizaron metaanálisis utilizando el algoritmo Activation Likelihood Estimation (ALE) revisado, con corrección por error familiar al nivel de clúster (P < 0. 05).

Resultados principales

Se analizaron 231 artículos (140 experimentos únicos, 3380 participantes únicos).

- En los trastornos del sueño (95 experimentos), se identificaron alteraciones consistentes en:

    - Corteza cingulada subgenual anterior (176 vóxeles, z = 4. 86): relacionada con recompensa, razonamiento y gusto

   - Amígdala e hipocampo (130 vóxeles, z = 4. 00): implicados en procesamiento emocional negativo, memoria y olfato

   - Ambos clusters mostraron conectividad funcional positiva con la red por defecto

- En la privación de sueño (45 experimentos): Se encontró activación consistente en el tálamo derecho (153 vóxeles, z = 5. 21), relacionado con termorregulación, acción y percepción del dolor, con conectividad positiva hacia regiones subcorticales y premotoras/motoras

- Análisis de dirección:

   - La corteza cingulada subgenual mostró disminución en activación, conectividad y/o volumen

   - Amígdala, hipocampo y tálamo mostraron aumento en estas medidas

Conclusión

Se identificaron alteraciones cerebrales convergentes pero distintas entre los trastornos del sueño a largo plazo (posiblemente reflejo de síntomas compartidos) y la privación de sueño a corto plazo

. Estos hallazgos aportan perspectivas clave sobre las bases neuronales comunes y diferenciales del sueño deteriorado, con posibles implicaciones para el diagnóstico y tratamiento.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://jamanetwork.com/