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Dejar de fumar reduce casi a la mitad el riesgo de sufrir un ataque cardíaco, pero reducir el consumo no sirve



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Noticia | 03/09/2024

 


A menudo se cree que reducir el consumo de tabaco ayuda a reducir también los riesgos que este hábito supone para la salud, pero esto no tiene demasiado efecto, comparado con dejar de fumar que sí reduce a la mitad el riesgo de sufrir un ataque cardiaco, según una investigación presentada en el Congreso Sociedad Europea de Cardiología 2024 (ESC, por sus siglas en inglés).


El estudio muestra que los pacientes con enfermedad coronaria estable que dejaron de fumar en cualquier momento después de su diagnóstico redujeron su riesgo de sufrir un evento importante en casi un 50 por ciento. Por el contrario, hubo un impacto mínimo en el riesgo cardiovascular en los pacientes que redujeron sus hábitos de fumar.



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El registro internacional 'CLARIFY' evaluó el impacto del tabaquismo sobre los eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad coronaria. El registro incluyó a 32,378 pacientes con esta afección. Se analizó la aparición de un evento cardiovascular adverso mayor (MACE), definido como muerte cardiovascular o infarto de miocardio durante el período de seguimiento de 5 años.


Los pacientes fueron incluidos en el estudio una media de 6.5 años después de su diagnóstico de enfermedad arterial coronaria: en el momento de la inclusión, 13,366 pacientes (41.3%) nunca habían fumado, 14,973 (46.2%) eran exfumadores y 4,039 (12.5%) eran fumadores actuales.


Entre los exfumadores que fumaban en el momento del diagnóstico de enfermedad arterial coronaria, el 72.8 por ciento dejó de fumar en el año siguiente, mientras que solo el 27.2 por ciento dejó de fumar en los años posteriores. "Curiosamente, el primer año después del diagnóstico fue la ventana crucial para dejar de fumar. En el momento del diagnóstico, debemos enfatizar la importancia de dejar de fumar y apoyar a los pacientes en este desafío", señala el autor del estudio, el doctor Jules Mesnier del Hospital Bichat-Claude Bernard (Francia).


Los pacientes que dejaron de fumar después del diagnóstico de enfermedad arterial coronaria mejoraron significativamente sus resultados cardiovasculares independientemente de cuándo dejaron de fumar, con una reducción del 44 por ciento en el riesgo de MACE.


Entre los fumadores que redujeron la cantidad fumada, el riesgo de MACE no se alteró significativamente en comparación con los fumadores que no cambiaron sus hábitos de fumar. El riesgo de MACE después de un diagnóstico de enfermedad arterial coronaria aumentó un ocho por ciento por cada año adicional de tabaquismo activo. Aunque los fumadores que dejaron de fumar lograron una rápida reducción significativa del riesgo de MACE en comparación con los fumadores, nunca alcanzaron el nivel de riesgo cardiovascular de los pacientes que nunca fumaron, incluso después de años de dejar de fumar.


"Me gusta decirles a mis pacientes que nunca es demasiado pronto ni demasiado tarde para dejar de fumar, aunque cuanto antes lo deje un paciente, mejor será para reducir el riesgo cardiovascular. Y no basta con reducir el tabaquismo. Es necesario enviar mensajes breves y claros a los fumadores en cada intervención médica que resalten la necesidad de dejar de fumar. Decirles a los pacientes que pueden reducir a la mitad el riesgo de sufrir un evento grave posterior o de morir, como hemos demostrado aquí, es un mensaje poderoso", afirma el doctor Mesnier.


Las medidas para promover el abandono del tabaquismo incluyen consejos breves, asesoramiento e intervenciones conductuales, así como terapia farmacológica.


 



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Fuente: Europa Press
Palabras clave: fumar, tabaco, ataque cardíaco, consumo
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Comentarios de los usuarios


“Las personas que fuman y vapean tienen cuatro veces más probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón que las personas que solo fuman. Así se desprende de un nuevo estudio realizado por el Centro Oncológico Integral de la Universidad Estatal de Ohio-Hospital Oncológico Arthur G. James, el Instituto de Investigación Richard J. Solove (OSUCCC-James) y la Facultad de Salud Pública (Estados Unidos)”. Otro estudio donde se extraen conclusiones a partir de análisis correlacionades con datos observacionales y asociados, que no pueden distinguir entre causa y efecto. Conclusiones interesadas y justificadas en la guerra total al tabaco y enemigos asociados. El resultado de las asociaciones halladas en este estudio hubiera sido el mismo, si hubiéramos sustituido el vapear, por consumo de “snus”, incluso si le hubiéramos sustituido por intentos de abandono del consumo. No todo vale en la guerra y seguimos sin entender, cuestiones tan básicas que no puedo entretenerme a explicar. No es lo mismo el tabaco que la nicotina, del tabaco se está dispuesto a prescindir, es mas es un sueño y un deseo para muchos fumadores. Un juego puede ser peligroso y hay cambiarlo o sustituirlo, pero no se puede eliminar y sobretodo hay que entenderlo, especialmente en los mas vulnerables por ejemplo en los niños y en personas diferentes. Saludos alegres del neandertal hiperactivo de Sevilla

Jose Luis Frias Pulido
Médico - España
Fecha: 05/09/2024


Como especialista en comportamientos perjudiciales para la salud asociados a consumo de sustancias, comentar el porqué es explicable el hecho de que solo sea eficaz como prevención de eventos cardiovasculares el abandono o supresión total del consumo de tabaco? Es porque el consumo aunque sea mas reducido continua llevando asociados muy intensamente otros comportamientos perjudiciales, que solo cuando son abandonados y cambiados por otros que no sean perjudiciales serán eficaces. Es decir la transición a estilos de vidas mas saludables protectores es mucho mas difícil cuando se mantienen estos aún cuando sean menos intensos. Estas son indicaciones habituales en el campo de la deshabituación en adicciones, que es el abandono total de todas las asociaciones comportamentales perjudiciales, para que se produzca el cambio a un estilo de vida mas saludable, que en un caso favorecen las recaídas en el consumo y en lo somático la aparición de eventos cardiovasculares. No tendría porque ser así, pero es una realidad muy frecuente y que nos llevaría al abandono de los programas de reducción de daños!. En mi opinión aunque los datos de este estudio parezcan de una evidencia que no pongo en duda, pienso que mantiene sesgos clínicos que no son valorados y que explicarían los resultados para mi algo contrarios al sentido común. Como por ejemplo el porqué unos eligen el abandono y otros no pueden hacerlo aunque también lo quisieran! Saludos alegres del neandertal hiperactivo de Sevilla

Jose Luis Frias Pulido
Médico - España
Fecha: 03/09/2024



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