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Educación terapéutica del paciente con trastornos mentales graves

  • Autor/autores: Ahmed Waqas, Jorge Cesar Correia, Maaz Ahmad...(et.al)



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Artículo | 08/11/2024

Objetivo Esta revisión sistemática tuvo como objetivo examinar los programas de Educación terapéutica del Paciente (ETP) en el manejo de trastornos psiquiátricos, con especial atención a la diversidad en los agentes que administran los programas, los formatos de intervención utilizados, las habilidades específicas enseñadas y los resu...



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Objetivo


Esta revisión sistemática tuvo como objetivo examinar los programas de Educación terapéutica del Paciente (ETP) en el manejo de trastornos psiquiátricos, con especial atención a la diversidad en los agentes que administran los programas, los formatos de intervención utilizados, las habilidades específicas enseñadas y los resultados terapéuticos alcanzados.


Métodos


Se realizaron búsquedas exhaustivas en bases de datos como Web of Science, PubMed y COCHRANE desde septiembre de 2019 hasta enero de 2023. Estas búsquedas arrojaron un total de 514 registros únicos, de los cuales 33 artículos fueron seleccionados para una revisión detallada de texto completo.


Finalmente, 11 estudios cumplieron con los criterios de inclusión, que abarcaban una amplia gama de trastornos psiquiátricos, incluidos la depresión, el trastorno bipolar, la psicosis y otros trastornos mentales graves. Además, se incorporaron 38 estudios de una revisión previa para complementar los hallazgos actuales.


Resultados


Los programas de ETP demostraron una notable diversidad tanto en la naturaleza de los agentes que los implementaron como en los formatos de intervención utilizados. Muchos de los programas fueron administrados por equipos multidisciplinarios que incluían profesionales de la salud como psiquiatras, psicólogos, enfermeros y trabajadores sociales, lo que subraya el enfoque colaborativo de la ETP en la atención psiquiátrica.


En cuanto a los contenidos de las intervenciones, la mayoría de los programas priorizaron el desarrollo de estrategias de afrontamiento, técnicas de manejo de la enfermedad y habilidades para mejorar la autogestión de los síntomas. Sin embargo, la aplicación y el enfoque de estos contenidos variaron considerablemente según el trastorno específico que se abordara.


Por ejemplo, en pacientes con trastorno bipolar, las intervenciones se enfocaron principalmente en la identificación temprana de los episodios maníacos o depresivos, mientras que en pacientes con psicosis, las estrategias se orientaron hacia la adherencia al tratamiento y el manejo del estrés.


La efectividad de estos programas de ETP fue heterogénea. Algunos estudios reportaron beneficios significativos en áreas clave como la reducción de los síntomas psiquiátricos, el mejor afrontamiento de la enfermedad y la mejora funcional, lo que refuerza la utilidad de la ETP en el manejo de trastornos psiquiátricos.


Sin embargo, otros estudios no mostraron resultados significativos, lo que sugiere que la efectividad de estos programas puede depender de factores como el diseño de la intervención, la gravedad del trastorno y las características individuales de los pacientes.


Conclusión


Los hallazgos de esta revisión subrayan el potencial de los programas de ETP en la atención psiquiátrica. La ETP no solo se centra en abordar los déficits de los pacientes, sino que también aprovecha sus fortalezas y capacidades para mejorar su calidad de vida y manejo de la enfermedad.


Sin embargo, la variabilidad en los resultados y la falta de significación estadística en algunos estudios resaltan la necesidad de continuar perfeccionando estas intervenciones y de realizar evaluaciones más rigurosas. Para maximizar el impacto de la ETP en la salud mental, es crucial refinar su enfoque, adaptar las intervenciones a las necesidades específicas de los pacientes y asegurar la evaluación continua de su efectividad en diversos contextos clínicos.


Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://www. cambridge. org/

Comentarios de los usuarios


Etapas/fases, Procesos claves o básicos evolutivos en las personas con TMG´s enunciados en este articulo, que conforma la Educación Terapéutica desde lo mas global a lo mas específico, como son: 1.- Estrategias de afrontamiento ante el diagnóstico de la enfermedad; 2.- Manejo de la Enfermedad ya diagnósticada y 3.- Gestión de los síntomas. Es fundamental en todas las fases o procesos, entender el papel del estrés antes, durante y después del diagnostico. Pero pienso que sobretodo es conveniente para la resolución con madurez de todas estas etapas evolutivas, el tener una hipótesis causal, explicativa, lo mas global, humana y entendible posible respecto al porqué. Hipótesis sin culpables, pero si con victimas involuntarias, centradas en el entendimiento de nuestras respuestas mas intensas y diferentes de las mayoritarias, para que sepamos reducirlas, encauzarlas y frenarlas. Siendo necesario aprender a manejar el estreś, sobretodo del invisible, del que nos dicen que el mismo para todos, pero que a algunos nos afectan mucho mas, hasta el desajuste crónico o enfermedad/trastorno. Todavía estamos lejos de encontrar esta hipótesis global humana, que elimine prejuicios, estigmas, culpas y sufrimientos, que inevitablemente se convierten de forma bidireccional en estresores crónicos que auto perpetuan en el tiempo estos diagnósticos, que solo podemos parchear o tratar sintomática-mente, de forma tan cara y con tantos efectos secundarios. Saludos alegres del Ntal hiperactivo Sevilla

Jose Luis Frias Pulido
Médico - España
Fecha: 11/11/2024



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