El deterioro de la conducta de seguridad debido a la ansiedad social

Antecedentes

Los comportamientos de seguridad (SBs, por sus siglas en inglés) han sido ampliamente estudiados en el contexto de la ansiedad social, pues constituyen estrategias que las personas utilizan para reducir momentáneamente el malestar en situaciones sociales temidas. Sin embargo, aunque pueden proporcionar alivio inmediato, los SBs también mantienen y refuerzan los síntomas a largo plazo, al impedir la exposición completa a la situación temida.

Tradicionalmente, la reducción de SBs forma parte de algunos protocolos de terapia cognitivo-conductual (TCC), pero investigaciones recientes han sugerido que el “fading” o reducción progresiva de SBs podría constituir una intervención digital independiente, con potencial para ampliar el acceso a tratamientos.

Objectivo

El presente estudio evaluó la eficacia de un programa de autoregistro y reducción de SBs de un mes de duración en personas con síntomas elevados de ansiedad social, comparándolo con una condición de control creíble basada en la reducción de comportamientos poco saludables.

Métodos

Un total de 201 participantes fueron asignados aleatoriamente a la condición de reducción de SBs (n = 99) o al grupo control (n = 102). Las medidas incluyeron la frecuencia de SBs, síntomas de ansiedad social, depresión y soledad. Los resultados se evaluaron en el postratamiento y en un seguimiento a un mes. Además, se exploró el papel moderador de la credibilidad y expectativas de tratamiento, así como el efecto de características basales como la frecuencia de interacción social y la soledad percibida.

Resultados

La condición de reducción de SBs mostró menor uso de comportamientos de seguridad en el postratamiento, aunque este efecto no se mantuvo en el seguimiento. Contrario a las hipótesis, ambos grupos experimentaron reducciones significativas y comparables en ansiedad social, depresión y soledad, tanto al final del tratamiento como en el seguimiento. La credibilidad y expectativas del tratamiento fueron factores clave: los participantes que creían más en la intervención y recibieron la condición de SBs reportaron niveles significativamente más bajos de ansiedad social en el seguimiento frente al grupo control. Dentro de la condición SB, quienes tenían mayor frecuencia de interacción social y menores niveles de soledad en la línea base mostraron mejores resultados de reducción de ansiedad social en el seguimiento.

Conclusiones

Estos hallazgos destacan las limitaciones del SB fading como intervención independiente, sugiriendo que su eficacia depende en gran medida de las características basales del paciente y de la credibilidad otorgada al tratamiento.

La reducción de SBs podría ser más útil como componente complementario de protocolos de TCC o en poblaciones con altos niveles de interacción social. Futuras investigaciones deben refinar los protocolos, evaluar formatos híbridos digitales-presenciales y explorar estrategias de personalización que optimicen su impacto.

Resumen modificado por Cibermedicina

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: https://www.sciencedirect.com/