El jefe del servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Quirónsalud Bizkaia, Joan Brunso, ha apuntado que el tratamiento inicial frente a la apnea del sueño se enfoca en medidas higiénico-dietéticas y el uso de dispositivos de presión positiva continua (CPAP), pero que en pacientes jóvenes y con alteraciones anatómicas puede ser recomendable el tratamiento quirúrgico.
La apnea obstructiva del sueño es una patología respiratoria nocturna que afecta gravemente la calidad de vida y la salud general de los pacientes. Este trastorno se caracteriza por la interrupción temporal de la respiración durante el sueño debido al colapso de la vía aérea superior, lo que genera despertares frecuentes y somnolencia diurna.
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El doctor Brunso ha detallado que la cirugía debe estar indicada en aquellos pacientes para quienes las terapias convencionales no son viables, como una opción para aquellos que no logran adaptarse al CPAP, que presentan alteraciones anatómicas significativas, o para los pacientes jóvenes, especialmente aquellos de entre 20 y 30 años.
Además, ha señalado que aquellos pacientes con estructuras anatómicas como maxilares poco desarrollados, mandíbulas pequeñas, una base lingual prominente o tejidos blandos flácidos son candidatos ideales para procedimientos quirúrgicos que restauren la anatomía normal.
Según ha explicado, la cirugía mejora la calidad del sueño y reduce los riesgos asociados a enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y otros trastornos graves vinculados a la apnea obstructiva del sueño. Su éxito depende en gran medida de una evaluación precisa del paciente.
"Hoy en día utilizamos una técnica conocida como endoscopia en sueño inducido, que nos permite identificar el punto exacto de colapso en la vía respiratoria y planificar el tratamiento adecuado", ha apuntado el especialista.
Entre las técnicas quirúrgicas disponibles destaca la cirugía maxilomandibular, un procedimiento que moviliza las estructuras óseas faciales para ampliar la vía respiratoria de manera efectiva. Esta intervención, considerada una de las más efectivas, tiene una tasa de éxito superior al 70 por ciento en pacientes seleccionados.
Otra opción es la estimulación del nervio hipogloso, sobre todo para pacientes que no toleran la CPAP o en quienes otros tratamientos han fracasado. Se trata de una técnica mínimamente invasiva por la que se implanta un dispositivo que estimula el nervio responsable de controlar la musculatura de la lengua, evitando su colapso durante el sueño y manteniendo la vía aérea abierta.
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