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Mejora del reconocimiento temprano y la intervención en personas con mayor riesgo de desarrollar trastorno bipolar

  • Autor/autores: Andrea Pfennig, Karolina Leopold, Julia Martini...(et.al)



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Artículo | 13/10/2020

Los trastornos bipolares (BD) pertenecen a los trastornos mentales más severos, caracterizados por un inicio temprano y episodios recurrentes, severos o un curso crónico con un mal funcionamiento psicosocial en una proporción de pacientes. Muchos pacientes con BD experimentan sintomatología sustancial meses o incluso años antes de la manifestación complet...

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Los trastornos bipolares (BD) pertenecen a los trastornos mentales más severos, caracterizados por un inicio temprano y episodios recurrentes, severos o un curso crónico con un mal funcionamiento psicosocial en una proporción de pacientes. Muchos pacientes con BD experimentan sintomatología sustancial meses o incluso años antes de la manifestación completa de BD. El diagnóstico y el tratamiento adecuados a menudo se retrasan, lo que se asocia con un peor resultado.


Este estudio tiene como objetivo evaluar prospectivamente y mejorar el reconocimiento temprano y las estrategias de intervención para las personas en riesgo de BD.


Early-BipoLife es un estudio de cohorte prospectivo longitudinal de 1419 participantes (de 15 a 35 años) con al menos cinco oleadas de evaluación durante un período de al menos 2 años (línea de base, 6, 12, 18 y 24 meses). Un consorcio de investigación de diez universidades y hospitales docentes en toda Alemania lleva a cabo este estudio. Se reclutaron los siguientes grupos de riesgo (RG): RG I: jóvenes y adultos jóvenes en busca de ayuda que consultan centros / instalaciones de reconocimiento temprano que presentan ≥ 1 de los factores de riesgo propuestos para BD, RG II: pacientes hospitalizados / ambulatorios con síndrome depresivo unipolar, y RG III: pacientes hospitalizados / ambulatorios con trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH). La cohorte de referencia fue seleccionada de la cohorte representativa alemana IMAGEN. Durante el período de estudio, se observa el curso natural de los factores de riesgo y resistencia, los primeros síntomas de BD y los cambios en la gravedad de los síntomas (incluida la conversión a BD manifiesta).


Se investigan las propiedades psicométricas de los instrumentos estructurados recientemente desarrollados sobre factores de riesgo potenciales para la conversión a BD y sintomatología subsindrómica (Escala de síntomas del pródromo bipolar, criterios de riesgo bipolar, EPIbipolar) y biomarcadores que potencialmente mejoran la predicción. Además, las recomendaciones de tratamiento reales se controlan en los servicios especializados participantes y se comparan con la categorización clínica y la orientación del tratamiento recientemente postuladas en el campo de la BD temprana.


Los hallazgos de este estudio contribuirán a un mejor conocimiento sobre el curso natural de BD, desde el inicio de los primeros síntomas notables (precursores) hasta BD completamente desarrollado, y sobre los mecanismos de conversión del subliminal para manifestar BD. Además, estos datos generados proporcionarán información para el desarrollo de pautas basadas en evidencia para la detección dirigida temprana y la intervención preventiva para personas en riesgo de BD.


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