Autor/autores:
Fluyau D; Revadigar N y Manobianco BE...(et.al)
Las benzodiazepinas (BZD) se encuentran entre los hipnóticos sedantes más prescritos y entre los medicamentos más utilizados y abusados por los pacientes, en paralelo con los opiáceos. Se estima que más de 100 millones de recetas de benzodiazepina (BZD) se escribieron en los Estados Unidos en 2009. Aunque son médicamente útiles, las BZD son po...
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Las benzodiazepinas (BZD) se encuentran entre los hipnóticos sedantes más prescritos y entre los medicamentos más utilizados y abusados por los pacientes, en paralelo con los opiáceos. Se estima que más de 100 millones de recetas de benzodiazepina (BZD) se escribieron en los Estados Unidos en 2009. Aunque son médicamente útiles, las BZD son potencialmente peligrosas. El abuso simultáneo de opiáceos y BZD, así como los aumentos en el abuso, la tolerancia, la dependencia y los efectos secundarios a corto y largo plazo de BZD, han provocado una discusión mundial sobre los aspectos desafiantes de la administración médica de la interrupción de BZD. La interrupción brusca puede causar la muerte. Este documento aborda los desafíos de los medicamentos sugeridos para el tratamiento de la interrupción de BZD, su eficacia, los riesgos de abuso y las complicaciones médicas asociadas. El enfoque de esta revisión es sobre los desafíos de varios medicamentos sugeridos para el tratamiento de la interrupción de BZD, su eficacia, los riesgos de abuso y las complicaciones médicas asociadas.
Se realizó una búsqueda electrónica de Medline, Worldwide Science, Directorio de publicaciones de acceso abierto, Embase, Cochrane Library, Google Scholar, PubMed Central y PubMed de 1990 a 2017. La revisión incluye estudios doble ciego controlados con placebo en su mayor parte , estudios piloto de etiqueta abierta y estudios en animales, además de la investigación observacional. Ampliamos la búsqueda para revisar artículos, estudios naturalistas y, en menor medida, cartas al editor / informes de casos. Excluimos presentaciones de resúmenes y pósters, libros y capítulos de libros.
La eficacia de estos medicamentos no es sólida. Si bien algunos de estos medicamentos son relativamente seguros de usar, algunos de ellos tienen un índice terapéutico estrecho, con efectos secundarios graves y potencialmente mortales. Los estudios aleatorizados han sido limitados. Hay una escasez de investigación comparativa. La revisión tiene varias limitaciones. La calidad de los documentos varía según sean estudios aleatorizados, estudios no aleatorizados, estudios naturalistas, estudios piloto, cartas a los editores o informes de casos.
El uso de medicamentos para la interrupción de BZD parece apropiado. Es un desafío que requiere mayor investigación a través de ensayos clínicos aleatorizados para maximizar la eficacia y minimizar los riesgos adicionales y los efectos secundarios.
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