Última actualización web: 07/08/2020

Disminución de la pulsatilidad vascular en la demencia de la enfermedad de Alzheimer medida mediante ecografía dúplex transcraneal codificada por colores

Artículo | Psicogeriatría y Trastornos Mentales Orgánicos | 16/01/2020

  • Autor(es): Ortner M, Hauser C, Schmaderer C...(et.al)
  • Fuente: Neuropsychiatric Disease and Treatment
  • Referencia: VOL 2019- Num 15- Pags. 3487-3499
RESUMEN

Se ha propuesto un drenaje paravascular deteriorado de β-amiloide (Aβ) como una causa contribuyente para la enfermedad de Alzheimer (EA), ya que la disminución de la pulsatilidad de los vasos sanguíneos cerebrales y la reducción de la propulsión en esta vía podría conducir a la acumulación y depósito de Aβ en el cerebro. Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que hay un aumento en el deterioro de la pulsatilidad en todo el espectro EA.

Mediante ecografía dúplex transcraneal codificada por colores (TCCS), el índice de resistencia y pulsatilidad (RI; PI) de la arteria cerebral media (MCA) en controles sanos (HC, n = 14) y pacientes con demencia AD (ADD, n = 12) se midieron. En un segundo paso, ampliamos la muestra agregando pacientes con deterioro cognitivo leve (MCI) estratificados por la presencia (MCI-AD, n = 8) o ausencia de biomarcadores (MCI-nonAD, n = 8) indicativos de patología subyacente de EA y comparó RI y PI en todos los grupos. Para controlar la aterosclerosis como un factor de confusión, medimos la relación arteriolar-venular de los vasos de la retina.

El IR izquierdo y derecho (p = 0. 020; p = 0. 027) y el IP izquierdo (p = 0. 034) diferían entre HC y ADD controlados para la aterosclerosis con AUC de 0. 776, 0. 763 y 0. 718, respectivamente. El IR y el IP de MCI-AD tendieron a ADD, de MCI-nonAD a HC, respectivamente. Los IR y los IP se asociaron con la gravedad de la enfermedad (p = 0. 010, p = 0. 023).

Nuestros resultados refuerzan la hipótesis de que la disminución de la pulsatilidad podría causar la eliminación del amiloide del cerebro y, por lo tanto, podría contribuir al desarrollo de EA. Sin embargo, se necesitan más estudios que consideren otros factores que posiblemente influyan en el aclaramiento amiloide, así como en muestras de mayor tamaño.

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Etiquetas: índice de pulsatilidad, IP, índice de resistencia, IR, biomarcador, deterioro cognitivo leve, DCL, demencia de Alzheimer


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