Autor/autores:
Evangelos Papanastasiou, Elias Mouchlianitis, Dan W. Joyce...(et.al)
Las experiencias psicóticas (PLE) son manifestaciones subclínicas de los síntomas psicóticos y pueden reflejar una mayor vulnerabilidad a los trastornos psicóticos. Los modelos contemporáneos de psicosis proponen que el procesamiento de recompensas disfuncionales está involucrado en la causa de estas enfermedades clínicas. El objetivo es exa...
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Las experiencias psicóticas (PLE) son manifestaciones subclínicas de los síntomas psicóticos y pueden reflejar una mayor vulnerabilidad a los trastornos psicóticos. Los modelos contemporáneos de psicosis proponen que el procesamiento de recompensas disfuncionales está involucrado en la causa de estas enfermedades clínicas.
El objetivo es examinar el perfil de neuroimágenes de adolescentes sanos de 14 y 19 años con PLE, utilizando una tarea de recompensa.
Se realizó un estudio de cohortes basado en la comunidad, utilizando un diseño transversal y longitudinal, en centros académicos de Londres, Nottingham, Reino Unido y Dublín, Irlanda; París, Francia; y Berlín, Hamburgo, Mannheim y Dresden, Alemania. Se evaluó un grupo de 1434 voluntarios adolescentes sanos, y se evaluaron 2 subgrupos a las edades de 14 y 19 años. Aquellos que puntuaron como PLE alto o bajo (basado en los deciles superior e inferior) en el Cuestionario de Evaluación de la Comunidad de Experiencias Psíquicas (CAPE-42) a la edad de 19 años se incluyeron en el análisis. El estudio se realizó desde el 1 de enero de 2016 hasta el 1 de enero de 2017.
Los participantes fueron evaluados a los 14 años y 19 años utilizando imágenes de resonancia magnética funcional mientras realizaban una tarea de recompensa de incentivo monetario. Un modelo de primer nivel centrado en 2 contrastes predefinidos de anticipación y retroalimentación de una victoria. El análisis de segundo nivel examinó la activación dentro de la red de recompensa utilizando un enfoque de región de interés definido a priori. Se examinaron los principales efectos del grupo, el tiempo y su interacción sobre la activación cerebral.
De los 1434 adolescentes, 2 grupos (n = 149 cada uno) (altos PLE, n = 149, 50 [33,6%] hombres, bajos PLE, n = 149, 84 [56,4%] hombres) se compararon a los 14 y 19 años años. Dos regiones dentro de las circunvoluciones frontales centrales izquierda y derecha mostraron un efecto principal del tiempo sobre la activación cerebral (F1, 93 = 5.559, P = .02, F1, 93 = 5.009, P = .03, respectivamente); no hubo un efecto principal del grupo. Una región dentro del giro frontal medio derecho demostró una interacción significativa de tiempo × grupo (F1, 93 = 7.448, P = .01).
Los hallazgos son consistentes con evidencia que implica alteraciones en la función prefrontal y estriatal durante el procesamiento de recompensa en la etiología de la psicosis. Dada la naturaleza de esta muestra no clínica, esto puede reflejar una combinación de saliencia aberrante que produce experiencias anormales y un mecanismo compensatorio de control cognitivo necesario para contextualizarlas.
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