Terapias cognitivas conductuales a través de Internet para los síntomas depresivos de edad avanzada: una revisión sistemática y un metanálisis

Autor/autores: Xiang X, Wu S, Zuverink A...(et.al)

Este estudio tuvo como objetivo revisar y sintetizar las pruebas relacionadas con la efectividad de la terapia cognitiva conductual basada en Internet (iCBT) para reducir los síntomas depresivos en adultos mayores. Los autores realizaron una revisión sistemática de los estudios de intervención que evaluaron el iCBT para los síntomas de depresión en adulto...

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Los autores realizaron una revisión sistemática de los estudios de intervención que evaluaron el iCBT para los síntomas de depresión en adultos mayores. Se realizó una búsqueda inicial en PubMed, PsychINFO y Web of Science, seguida de una búsqueda manual de las listas de referencias de los artículos relevantes. Se utilizó la Herramienta Cochrane de riesgo de sesgo para evaluar la calidad del estudio. El tamaño del efecto medio para los estudios incluidos se estimó en un modelo de efectos aleatorios. Se usó la metarregresión para examinar los moderadores potenciales de los tamaños del efecto.

Nueve estudios cumplieron con los criterios de inclusión, incluidos 1272 participantes con un promedio de 66 años de edad. El diseño del estudio incluyó ensayos controlados aleatorios (k = 3), ensayos controlados sin aleatorización (k = 2), ensayos no controlados (k = 2) y evaluación naturalista (k = 2). Siete estudios probaron el iCBT con algún nivel de participación del terapeuta y 2 examinaron el iCBT autoguiado.

Seis estudios probaron intervenciones específicamente adaptadas para adultos mayores. El tamaño medio del efecto dentro del grupo fue de 1, 27 (IC del 95% = 1, 09, 1, 45) y el tamaño del efecto entre grupos promedio fue de 1, 18 (IC del 95% = 0, 63, 1, 73). La edad de los participantes se asoció negativamente con el tamaño de los efectos dentro del grupo (b = −0. 06, p = . 016).

iCBT es un enfoque prometedor para reducir los síntomas depresivos en adultos mayores con síntomas depresivos leves a moderados. Sin embargo, los estudios con adultos mayores en ensayos de iCBT fueron limitados, tuvieron una heterogeneidad considerable y fueron de baja calidad, lo que exigió que se realizaran más estudios con diseños rigurosos para producir una guía de mejores prácticas.

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