Autor/autores:
T. Scott Stroup, Tobias Gerhard, Stephen Crystal...(et.al)
Las personas con esquizofrenia suelen ser tratadas con medicamentos psicotrópicos además de los antipsicóticos, pero hay poca evidencia sobre la efectividad comparativa de estas estrategias de tratamiento adyuvante.El objetivo es estudiar la efectividad comparativa en el mundo real de los tratamientos psicotrópicos complementarios para pacientes con esquizofrenia.Este e...
Estás viendo una versión reducida de este contenido.
Para consultar la información completa debes registrarte gratuitamente.
Tan sólo te llevará unos segundos.
Y si ya estás registrado inicia sesión pulsando aquí.
Las personas con esquizofrenia suelen ser tratadas con medicamentos psicotrópicos además de los antipsicóticos, pero hay poca evidencia sobre la efectividad comparativa de estas estrategias de tratamiento adyuvante.
El objetivo es estudiar la efectividad comparativa en el mundo real de los tratamientos psicotrópicos complementarios para pacientes con esquizofrenia.
Este estudio comparativo de efectividad utilizó los datos nacionales de Medicaid de EE. UU. Desde el 1 de enero de 2001 hasta el 31 de diciembre de 2010, para examinar los resultados de iniciar un tratamiento con un antidepresivo, una benzodiazepina, un estabilizador del ánimo u otro antipsicótico entre pacientes ambulatorios adultos (de 18 a 64 años de edad). años) diagnosticados con esquizofrenia que fueron tratados de forma estable con un solo antipsicótico. El análisis de los datos se realizó desde el 1 de enero de 2017 hasta el 30 de junio de 2018. Se utilizaron modelos de regresión logística multinomial para estimar las puntuaciones de propensión para equilibrar las covariables en los 4 grupos de medicamentos. Se utilizaron modelos de regresión de riesgos proporcionales ponderados de Cox para comparar los resultados del tratamiento durante los 365 días en base a la intención de tratar.
Los principales resultados y medidasson: Riesgo de hospitalización por un trastorno mental (primario), visitas al departamento de emergencia (DE) por un trastorno mental y mortalidad por todas las causas.
La cohorte del estudio incluyó 81921 pacientes ambulatorios adultos diagnosticados con esquizofrenia (edad media [DE], 40,7 [12,4] años; 37515 mujeres [45,8%]) que fueron tratadas de forma estable con un solo antipsicótico y luego iniciaron el uso de un antidepresivo (n = 31117), una benzodiazepina (n = 11941), un estabilizador del ánimo (n = 12849) u otro antipsicótico (n = 26014) (tratamiento de referencia). En comparación con el uso inicial de otro antipsicótico, el uso inicial de un antidepresivo se asoció con un riesgo menor (cociente de riesgo [HR], 0.84; IC 95%, 0.80-0.88) de la hospitalización psiquiátrica, mientras que el uso inicial de una benzodiazepina se asoció con una mayor riesgo (HR, 1.08; IC 95%, 1.02-1.15); el riesgo asociado con el inicio del uso de un estabilizador del ánimo (HR, 0,98; IC del 95%, 0,94-1,03) no fue significativamente diferente del inicio del uso de otro antipsicótico. Se observó un patrón similar de asociaciones en las visitas psiquiátricas de DE para iniciar el uso de un antidepresivo (HR, 0,92; IC del 95%, 0,88-0,96), una benzodiazepina (HR, 1,12; IC del 95%, 1,07-1,19) y un estado de ánimo estabilizador (HR, 0,99; IC del 95%, 0,94-1,04). El inicio del uso de un estabilizador del estado de ánimo se asoció con un mayor riesgo de mortalidad (HR, 1.31; IC 95%, 1.04-1.66).
En el tratamiento de la esquizofrenia, el inicio del tratamiento complementario con un antidepresivo se asoció con un menor riesgo de hospitalización psiquiátrica y visitas a la DE en comparación con el inicio del uso de medicamentos psicotrópicos alternativos. Las asociaciones de benzodiacepinas y estabilizadores del estado de ánimo con resultados más pobres merecen precaución clínica e investigación adicional.
Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://jamanetwork.com
¡Novedad en libros! La visión actual del suicidio, científicamente fundamentada, es que, aunque ...
COMPRAR AQUÍ