Última actualización web: 20/09/2019

Evaluación de la suplementación de antipsicóticos inyectables con antipsicóticos orales

Artículo | Psicosis | 14/03/2019

  • Autor(es): Jennifer N. Alastanos, Chris Paxos y Jessica Emshoff
  • Título original: Evaluation of oral antipsychotic supplementation of select second-generation long-acting injectable antipsychotics in an acute-care psychiatric setting
  • Fuente: Mental Health Clinician
  • Referencia: VOL 9- Num 1- Pags. 18-23
RESUMEN

Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada (LAI) se desarrollaron para aumentar la adherencia a la medicación en pacientes con esquizofrenia. La dosis de LAI aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) brinda orientación con respecto a los suplementos orales antipsicóticos. Estudios previos han concluido que el uso concomitante de antipsicóticos orales y de LAI requiere una investigación adicional. El objetivo de este estudio fue examinar la administración de suplementos de antipsicóticos orales en pacientes que recibieron ALI seleccionados de segunda generación.

Los pacientes se incluyeron si fueron ingresados ​​en una unidad psiquiátrica para pacientes hospitalizados y recibieron un LAI de segunda generación. El resultado primario fue determinar el porcentaje de pacientes que recibieron suplementos antipsicóticos orales prescritos de acuerdo con las recomendaciones de la FDA. Los resultados secundarios describieron la suplementación oral prescrita de manera inconsistente con las recomendaciones de la FDA e identificaron predictores específicos del paciente asociados con la suplementación oral prescrita de acuerdo con las recomendaciones de la FDA.

De los 422 pacientes evaluados, 376 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. La suplementación oral se prescribió de manera consistente con las recomendaciones de la FDA en el 30% de los pacientes. Los siguientes predictores se asociaron con la suplementación oral prescrita de acuerdo con las recomendaciones de la FDA: inicio de LAI (odds ratio 1.868, intervalo de confianza del 95% 1.120-3.125) y el uso de la paliperidona una vez al mes (odds ratio 20.278, intervalo de confianza del 95% 10.472 -39.873).

En la población de pacientes evaluada, se prescribió la suplementación oral de antipsicóticos LAI en el 30% de los pacientes de manera consistente con las recomendaciones de la FDA. De los pacientes a los que se les prescribió suplementos antipsicóticos orales incompatibles con el etiquetado de la FDA, a 223 pacientes se les prescribió suplementos orales más prolongados que la duración recomendada y 8 pacientes recibieron suplementos orales durante un período más corto de lo recomendado.

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ABSTRACT

Introduction

Long-acting injectable (LAI) antipsychotics were developed to increase medication adherence in patients with schizophrenia. The US Food and Drug Administration (FDA)-approved LAI dosing provides guidance regarding oral antipsychotic supplementation. Previous studies have concluded concomitant use of oral and LAI antipsychotics requires further investigation. The aim of this study was to examine oral antipsychotic supplementation among patients receiving select second-generation LAIs.


Methods

Patients were included if they were admitted to an inpatient psychiatric unit and received a second-generation LAI. The primary outcome was to determine the percentage of patients receiving oral antipsychotic supplementation prescribed in accordance with FDA recommendations. Secondary outcomes described oral supplementation prescribed in an inconsistent manner with FDA recommendations and identified patient-specific predictors associated with oral supplementation prescribed consistent with FDA recommendations.


Results

Of the 422 patients evaluated, 376 patients met inclusion criteria. Oral supplementation was prescribed in a manner consistent with FDA recommendations in 30% of patients. The following predictors were associated with oral supplementation prescribed in accordance with FDA recommendations: LAI initiation (odds ratio 1.868, 95% confidence interval 1.120-3.125) and the use of the once-monthly paliperidone LAI (odds ratio 20.278, 95% confidence interval 10.472-39.873).
Discussion

In the patient population evaluated, oral supplementation of LAI antipsychotics were prescribed in 30% of patients in a manner consistent with FDA recommendations. Of the patients who were prescribed oral antipsychotic supplementation inconsistent with FDA labeling, 223 patients were prescribed oral supplementation longer than the recommended duration and 8 patients received oral supplementation for a shorter duration than recommended.


long-acting injectable antipsychotic, oral antipsychotic supplementation, second-generation antipsychotic

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Etiquetas: Antipsicótico inyectable de acción prolongada, antipsicóticos orales, antipsicótico de segunda generación

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