Evaluación de la suplementación de antipsicóticos inyectables con antipsicóticos orales

Autor/autores: Jennifer N. Alastanos, Chris Paxos y Jessica Emshoff

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Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada (LAI) se desarrollaron para aumentar la adherencia a la medicación en pacientes con esquizofrenia. La dosis de LAI aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) brinda orientación con respecto a los suplementos orales antipsicóticos. Estudios previos han concluido que el uso concomitante de antipsicóticos orales y de LAI requiere una investigación adicional. El objetivo de este estudio fue examinar la administración de suplementos de antipsicóticos orales en pacientes que recibieron ALI seleccionados de segunda generación.

Los pacientes se incluyeron si fueron ingresados en una unidad psiquiátrica para pacientes hospitalizados y recibieron un LAI de segunda generación. El resultado primario fue determinar el porcentaje de pacientes que recibieron suplementos antipsicóticos orales prescritos de acuerdo con las recomendaciones de la FDA. Los resultados secundarios describieron la suplementación oral prescrita de manera inconsistente con las recomendaciones de la FDA e identificaron predictores específicos del paciente asociados con la suplementación oral prescrita de acuerdo con las recomendaciones de la FDA.

De los 422 pacientes evaluados, 376 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. La suplementación oral se prescribió de manera consistente con las recomendaciones de la FDA en el 30% de los pacientes. Los siguientes predictores se asociaron con la suplementación oral prescrita de acuerdo con las recomendaciones de la FDA: inicio de LAI (odds ratio 1.868, intervalo de confianza del 95% 1.120-3.125) y el uso de la paliperidona una vez al mes (odds ratio 20.278, intervalo de confianza del 95% 10.472 -39.873).

En la población de pacientes evaluada, se prescribió la suplementación oral de antipsicóticos LAI en el 30% de los pacientes de manera consistente con las recomendaciones de la FDA. De los pacientes a los que se les prescribió suplementos antipsicóticos orales incompatibles con el etiquetado de la FDA, a 223 pacientes se les prescribió suplementos orales más prolongados que la duración recomendada y 8 pacientes recibieron suplementos orales durante un período más corto de lo recomendado.

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