Autor/autores:
Vaessen TSJ; de Jong L; Schäfer AT...(et.al)
Ni los factores ambientales ni genéticos son suficientes para predecir la expresión transdiagnostica de la psicosis. Por lo tanto, el análisis de las interacciones gen-ambiente puede ser productivo. Se realizó un metanálisis utilizando documentos que investigan la interacción entre el uso de cannabis y el polimorfismo de la catecola-O-metil transferasa (C...
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Ni los factores ambientales ni genéticos son suficientes para predecir la expresión transdiagnostica de la psicosis. Por lo tanto, el análisis de las interacciones gen-ambiente puede ser productivo.
Se realizó un metanálisis utilizando documentos que investigan la interacción entre el uso de cannabis y el polimorfismo de la catecola-O-metil transferasa (COMT) Val158Met (COMTVal158Met).
PubMed, Embase, PsychInfo.
Todos los estudios observacionales que evalúan la interacción entre COMTVal158Met y el cannabis con cualquier síntoma psicótico o psicosis miden como resultado.
Se realizó un metanálisis utilizando el Metaanálisis de estudios observacionales en guías de Epidemiología y se generaron parcelas forestales. Trece artículos cumplieron con los criterios de selección: 7 estudios clínicos que utilizaron un diseño de solo caso, 3 estudios clínicos con un resultado dicotómico y 3 estudios que analizaron un resultado continuo de síntomas psicóticos por debajo del umbral del trastorno psicótico. Los tres tipos de estudio se analizaron por separado. La validez de los estudios incluidos se evaluó utilizando "Herramienta de evaluación del riesgo de sesgo de Cochrane: para estudios de intervenciones no aleatorizados".
Para los estudios de casos solamente, se encontró una interacción significativa entre el consumo de cannabis y COMTVal158Met, con un OR de 1,45 (Intervalo de confianza del 95% = 1,05-2,00; Met / Met como genotipo de riesgo). Sin embargo, no hubo evidencia de interacción en los estudios que incluyeron los resultados dicotómicos (B = -0.51, Intervalo de confianza del 95% -1.72, 0.70) o los estudios que incluyeron los resultados continuos (B = -0.04 Intervalo de confianza del 95% -0.16-0.08) .
Una parte sustancial de los estudios incluidos utilizó el diseño de solo caso, que tiene una validez menor y tiende a sobreestimar los verdaderos efectos.
El término de interacción entre el consumo de cannabis y COMTVal158Met solo fue estadísticamente significativo en los estudios de solo casos, pero no en los estudios que utilizaron otros resultados de psicosis clínica o no clínica. Futuros estudios de alta calidad adicionales podrían cambiar las perspectivas actuales, pero actualmente la evidencia de la interacción sigue siendo poco convincente.
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