Última actualización web: 20/05/2019

Patrones de las estructuras corticales y la cognición en pacientes con esquizofrenia de primer episodio sin tratamiento antipsicótico

Artículo | Psicosis | 29/12/2018

  • Autor(es): Kasper Jessen, Rene C.W. Mandl , Birgitte Fagerlund...(et.al)
  • Título original: Patterns of Cortical Structures and Cognition in Antipsychotic-Naïve Patients With First-Episode Schizophrenia: A Partial Least Squares Correlation Analysis
  • Fuente: Biological Psychiatry
RESUMEN

La esquizofrenia se asocia con alteraciones en las estructuras corticales y alteraciones cognitivas, pero la medicación antipsicótica puede afectar estas medidas. Investigamos los patrones de relaciones entre las estructuras corticales y los dominios cognitivos en pacientes sin tratamiento antipsicótico con esquizofrenia de primer episodio.
La resonancia magnética 3T ponderada en T1 se realizó en 105 pacientes y 136 sujetos sanos de control. Usando FreeSurfer, obtuvimos medidas de grosor cortical, área de superficie y curvatura media. Usando una batería neurocognitiva extensa que incluye la Prueba de lectura en adultos en danés y las subpruebas de la Batería automatizada de pruebas neuropsicológicas de Cambridge, obtuvimos estimaciones de inteligencia premórbida, memoria de trabajo espacial, planificación espacial, cambios de conjuntos intra-extradimensionales y tiempos de reacción y movimiento. Con análisis univariables, probamos las diferencias grupales entre las estructuras corticales y la cognición. Con los análisis de correlación de mínimos cuadrados parciales, investigamos los patrones de asociación entre las estructuras corticales y la cognición.
Los pacientes tenían una curvatura media significativamente más alta y estaban alterados en 7 de los 11 parámetros cognitivos. El análisis de correlación parcial de mínimos cuadrados entre grupos reveló dos patrones corticales de grosor / cognición que diferenciaron a los pacientes y a los sujetos de control sanos (prueba de ómnibus, p = .011). La mayoría de las regiones corticales contribuyeron confiablemente a estos patrones. En los pacientes, la memoria de trabajo espacial, la planificación espacial, los tiempos de reacción y movimiento y la inteligencia premórbida contribuyeron de manera confiable al patrón; En sujetos de control sanos, la planificación espacial y el desplazamiento de conjuntos intra-extradimensionales contribuyeron de manera confiable.
Los pacientes sin tratamiento antipsicótico con esquizofrenia de primer episodio mostraron una curvatura media más alta, pero no se encontraron diferencias significativas en otros índices de materia gris. Sin embargo, el patrón de asociaciones entre el grosor cortical global y las funciones cognitivas fue marcadamente diferente entre los grupos. Estos análisis multivariados revelan un nuevo vínculo entre la estructura regional del cerebro cortical y los déficits cognitivos en la etapa más temprana de enfermedad nunca medicada.

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ABSTRACT

Background
Schizophrenia is associated with alterations in cortical structures and cognitive impairments, but antipsychotic medication may affect these measures. We investigated patterns of relationships between cortical structures and cognitive domains in antipsychotic-naïve patients with first-episode schizophrenia.
Methods
T1-weighted 3T magnetic resonance imaging was performed in 105 patients and 136 healthy control subjects. Using FreeSurfer, we obtained measurements of cortical thickness, surface area, and mean curvature. Using an extensive neurocognitive battery including the Danish Adult Reading Test and subtests from the Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery, we obtained estimates of premorbid intelligence, spatial working memory, spatial planning, intra-extradimensional set shifting, and reaction and movement times. With univariate analyses, we tested group differences between cortical structures and cognition. With partial least squares correlation analyses, we investigated patterns of associations between cortical structures and cognition.
Results
Patients had significantly higher mean curvature and were impaired on 7 of 11 cognitive parameters. The between-group partial least squares correlation analysis revealed two cortical thickness/cognition patterns that differentiated patients and healthy control subjects (omnibus test, p = .011). Most cortical regions contributed reliably to these patterns. In patients, spatial working memory, spatial planning, reaction and movement times, and premorbid intelligence contributed reliably to the pattern; in healthy control subjects, spatial planning and intra-extradimensional set shifting contributed reliably.
Conclusions
Antipsychotic-naïve patients with first-episode schizophrenia displayed a higher mean curvature, but no significant difference in other gray matter indices was found. Nevertheless, the pattern of associations between global cortical thickness and cognitive functions was markedly different between groups. These multivariate analyses reveal a novel linkage between regional cortical brain structure and cognitive deficits at the earliest, never-medicated illness stage.


Antipsychotic-naïve, Cognition, Cortical brain structure, First-episode schizophrenia, Partial least squares correlation

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Etiquetas: Antipsicótico, Cognición, Estructura cerebral cortical, Esquizofrenia del primer episodio, Correlación de mínimos cuadrados parciales

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