Trastornos psiquiátricos y cumplimiento de la atención prenatal

Autor/autores: Joseph Ben-Sheetrit, Liat Huller-Harari, Michal Rasner...(et.al)

La atención prenatal inadecuada se ha asociado con resultados perinatales adversos. Intentamos comparar el cumplimiento de las visitas de atención prenatal (PCV), la prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) y la alfafetoproteína sérica (aFP) en mujeres con trastornos psiquiátricos (PD) y controles sanos. Los sujetos fueron 5395 mujeres (1043 PD y 4352 contr...

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Los sujetos fueron 5395 mujeres (1043 PD y 4352 controles), miembros de los Servicios de Salud de Clalit (distrito de Tel-Aviv, Israel), que dieron a luz durante 2004-2014. Utilizamos ecuaciones de estimación generalizadas con modelos binarios-logísticos, considerando embarazos consecutivos como medidas repetidas con diseño desequilibrado. El subgrupo de diagnóstico fue el principal independiente, evaluado una vez con y sin edad, estado socioeconómico y múltiples variables de gestación.

El riesgo de incumplimiento con OGTT aumentó en mujeres con depresión (aOR = 1. 4, IC 95% = 1. 1–1. 7) y esquizofrenia (aOR = 1. 8, IC 95% = 1. 1–2. 9), pero no ansiedad. El riesgo de incumplimiento con aFP disminuyó en mujeres con ansiedad (aOR = 0. 6, IC 95% = 0. 5-0. 8), pero las mujeres con depresión y esquizofrenia no difirieron de los controles. La EP estaba en riesgo tanto de ausencia de PCV (aOR = 4. 6, IC 95% = 2. 7–8. 0) como de alta utilización de PCV (> 20 visitas, aOR = 2. 8, IC 95% = 2. 1–3. 7) El tratamiento psicofarmacológico durante el embarazo se asoció con una alta utilización de PCV (OR = 2. 2, IC 95% = 1. 7–2. 9), un mayor cumplimiento de las pruebas de aFP (OR = 1. 4, IC 95% = 1. 1–1. 7) y un cumplimiento marginalmente significativo mayor con OGTT (OR = 0. 82, IC 95% = 0. 67–1. 01).

Las pruebas de PD infrautilizadas se perciben para el bienestar de la madre y las pruebas de exceso de uso para el bienestar del feto (aFP). PD exhibió patrones de utilización muy baja y muy alta de PCV. El tratamiento psicofarmacológico durante el embarazo puede mejorar algunas medidas de cumplimiento de la atención prenatal.

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