La psicoterapia para la depresión tiene como objetivo reducir los síntomas y mejorar el funcionamiento psicosocial. Examinamos si algunos síntomas son más importantes que otros en la asociación entre la depresión y el funcionamiento a lo largo del tratamiento de psicoterapia.
Métodos
Estudiamos asociaciones entre síntomas específicos de depresión (PHQ-9) y cambio en el funcionamiento social y ocupacional (SOFAS), tanto con modelos de ecuaciones estructurales (considerando pasivos de depresión y cada síntoma específico) como con modelos de regresión logística (considerando el riesgo de depresión individual). pacientes).
La muestra del estudio consistió en pacientes adultos (n = 771) del Registro de Calidad de psicoterapia de Finlandia (FPQR) que completaron el tratamiento de psicoterapia entre septiembre de 2018 y septiembre de 2021.
Resultados
Según nuestros resultados de los análisis de regresión logística y los modelos SEM, las medidas iniciales de los síntomas de depresión no se asociaron con cambios en el funcionamiento.
Los cambios en el estado de ánimo deprimido o la desesperanza, los problemas para dormir, el cansancio y la sensación de poco interés o placer se asociaron con un mejor funcionamiento durante la psicoterapia.
La evidencia más sólida de los efectos específicos de los síntomas se encontró para el síntoma del estado de ánimo deprimido o la desesperanza.
Limitaciones
Debido a que nuestro diseño de estudio naturalista contiene solo dos puntos de medición, no pudimos estudiar la relación causal entre los síntomas y el funcionamiento.
Conclusiones
Los cambios en ciertos síntomas durante la psicoterapia pueden afectar el funcionamiento independientemente de la depresión subyacente. El conocimiento sobre la dinámica entre los síntomas y el funcionamiento podría usarse en la planificación o implementación del tratamiento.
El estado de ánimo deprimido o la desesperanza parecen tener un papel en la relación dinámica entre la depresión y el funcionamiento.
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