Los ciclos rápidos (CR; ≥ 4 episodios/año) en el trastorno bipolar (BD) se han reconocido desde la década de 1970 y se han asociado con una respuesta inferior al tratamiento. Sin embargo, las asociaciones de años individuales de CR con la tasa general de ciclos, la morbilidad a largo plazo y los subtipos de diagnóstico no están claras.
Resultados
Comparamos las características descriptivas y clínicas de 1. 261 pacientes con TB con/sin CR, según la historia y el seguimiento prospectivo durante varios años. RC en cualquier año anterior se identificó en el 9, 36% de los sujetos BD (3, 74% en BD1, 15, 2% BD2), y algo más entre las mujeres que entre los hombres.
Los sujetos RC-BD tenían tasas anuales prospectivas promedio de recurrencia 3, 21 veces mayores, pero no hospitalizaciones, tenían menos diferencia en el % de tiempo de enfermedad, recibían más tratamientos estabilizadores del estado de ánimo y tenían un mayor riesgo de suicidio, carecían de enfermedades psiquiátricas familiares, tenían más ciclotímicos. temperamento, eran más propensos a casarse, tenían más hermanos e hijos, sufrieron abuso sexual temprano, pero eran menospropensos a abusar de las drogas (no del alcohol) o fumar.
En el modelo de regresión multivariable, la edad avanzada, el cambio de estado de ánimo con antidepresivos y el diagnóstico de BD2 > BD1, así como más episodios/año, se asociaron de forma independiente con CR. En particular, las tasas de recurrencia medias prospectivas fueron inferiores a 4/año en el 79, 5 % de los pacientes con RC previa e inferiores a 2/año en el 48, 1 %.
Conclusiones
El riesgo de CR en TB a lo largo de la vida fue del 9, 36%, más probable en mujeres, con mayor edad y en BD2 > BD1. Con RC, las tasas de recurrencia fueron mucho más altas, especialmente para la depresión con menos efecto sobre el % de tiempo enfermo, lo que sugiere episodios más cortos. Las asociaciones variables con resultados desfavorables y tasas de recurrencia prospectivas muy por debajo de 4/año en la mayoría de los pacientes con RC anterior indican que la RC no era una característica sostenida y probablemente se asoció con el uso de antidepresivos.
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