Autor/autores:
Alessandro Miola,Veronica Dal Porto,Nicola Meda...(et.al)
Un número creciente de estudios respalda una relación bidireccional entre la inflamación y los trastornos bipolares. Los inhibidores del factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) han atraído recientemente interés como compuestos terapéuticos potenciales para tratar los síntomas depresivos, pero el riesgo de desencadenar cambios de humor en pa...
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Un número creciente de estudios respalda una relación bidireccional entre la inflamación y los trastornos bipolares. Los inhibidores del factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) han atraído recientemente interés como compuestos terapéuticos potenciales para tratar los síntomas depresivos, pero el riesgo de desencadenar cambios de humor en pacientes con o sin trastornos bipolares sigue siendo controvertido.
Por lo tanto, realizamos una revisión sistemática para estudiar los episodios maníacos o hipomaníacos inducidos por medicamentos anti-TNF-α.
Las bases de datos de PubMed, Scopus, Medline y Embase se examinaron para realizar una búsqueda exhaustiva de la literatura desde el inicio hasta noviembre de 2020, utilizando las pautas de los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis.
De las 75 referencias iniciales, la selección dio como resultado la inclusión de 4 informes de casos (cada uno describiendo un paciente) y un estudio de cohorte (en el que 40 pacientes de 7600 - 0, 53% - experimentaron episodios de euforia después de la administración de infliximab). De estos 44 pacientes, el 97, 7% experimentó un episodio maníaco y el 2, 3% hipomanía.
El 93, 2% de los pacientes no tenía antecedentes de trastorno psiquiátrico o tratamiento psicotrópico. Solo el 6, 8% tenía antecedentes de trastornos psiquiátricos del espectro afectivo (4, 6% distimia y 2, 3% trastorno bipolar).
El momento de aparición de los síntomas maníacos o hipomaníacos varió entre los inhibidores de TNF-α con un inicio temprano para Infliximab y un inicio más tardío para Adalimumab y Etanercept.
Estos hallazgos sugieren que los medicamentos que se dirigen a la vía del TNF-α pueden desencadenar un episodio maníaco en pacientes con o sin trastornos afectivos. Sin embargo, se necesitan estudios prospectivos para evaluar el riesgo relativo de tales efectos secundarios e identificar la población susceptible a la manía secundaria.
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