Objetivo
Nuestro objetivo era investigar el resultado de la psicosis posparto durante un seguimiento de cuatro años e identificar posibles marcadores clínicos de episodios psicóticos / del estado de ánimo fuera del período posparto.
Métodos
En este estudio longitudinal prospectivo se incluyeron 106 mujeres con un diagnóstico de manía o psicosis de inicio por primera vez durante el período posparto. Las mujeres se clasificaron en (1) recurrencia de episodios psicóticos / de humor no posparto o (2) manía / psicosis limitada al período posparto. Resumimos el curso longitudinal de la enfermedad por grupo. Usamos un modelo de regresión logística para identificar predictores clínicos de recurrencia de episodios psicóticos / del estado de ánimo fuera del período posparto.
Resultados
Más de dos tercios de las mujeres incluidas en este estudio no tuvieron episodios psiquiátricos importantes fuera del período posparto durante el seguimiento.
La tasa general de recurrencia de episodios psicóticos / del estado de ánimo fuera del período posparto fue de ~ 32%. De estas mujeres, la mayoría pasó a un diagnóstico de trastorno bipolar. Ninguna de las mujeres cumplió con los criterios de diagnóstico de esquizofrenia o trastorno esquizofreniforme. Ningún marcador clínico predijo significativamente la recurrencia fuera del período posparto.
Conclusiones
Para la mayoría de las mujeres con psicosis posparto de inicio por primera vez, el riesgo de enfermedad se limitó al período posterior al parto. Para las mujeres restantes, la psicosis posparto era parte de un trastorno psicótico / del estado de ánimo con recurrencia grave no posparto, principalmente en el espectro bipolar. No surgieron predictores clínicos de riesgo de episodios graves fuera del período posparto. Nuestros hallazgos se suman a la evidencia previa que sugiere un vínculo fundamental entre la psicosis posparto y el trastorno bipolar, que pueden representar dos diagnósticos distintos dentro del mismo espectro.
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