Las drogas psicotrópicas son la piedra angular del tratamiento de la esquizofrenia, que a menudo requieren tratamiento de por vida. Faltan datos sobre farmacoterapia en entornos de pacientes hospitalizados.
Los datos de prescripción de pacientes esquizofrénicos en el período 2000–2015 se obtuvieron de la base de datos del Programa de Seguridad de drogas en psiquiatría (AMSP). Los datos fueron recolectados en 2 fechas índice por año; Se analizaron los patrones de prescripción y los cambios a lo largo del tiempo.
Entre 30 908 pacientes hospitalizados (edad media 41. 6 años, 57. 8% hombres), las clases de drogas administradas con mayor frecuencia fueron antipsicóticos (94. 8%), tranquilizantes (32%), antidepresivos (16. 5%), antiparkinsonianos (16%), anticonvulsivos (14. 1% ), hipnóticos (8, 1%) y litio (2, 1%).
El uso de antipsicóticos de segunda generación aumentó significativamente de 62. 8% en 2000 a 88. 9% en 2015 (P <. 001), mientras que la prescripción de antipsicóticos de primera generación disminuyó de 46. 6% en 2000 a 24. 7% en 2015 (P <. 001 ) La administración de antipsicóticos inyectables de acción prolongada disminuyó de 15. 2% en 2000 a 11. 7% en 2015 (P = . 006). La clopazina fue el antipsicótico más utilizado, ya que se utilizó en el 21, 3% de todos los pacientes. Las tasas de polifarmacia (≥ 5 fármacos) aumentaron del 19% en 2000 al 26, 5% en 2015. La polifarmacia psiquiátrica (≥ 3 fármacos psicotrópicos) estuvo presente en el 44, 7% de los pacientes.
Las combinaciones de antipsicóticos y terapias de aumento con otras clases de medicamentos se prescriben con frecuencia para pacientes esquizofrénicos. Aunque la resistencia al tratamiento y los resultados funcionales insatisfactorios reflejan la necesidad clínica, se necesitan más estudios prospectivos sobre los patrones de prescripción del mundo real en la esquizofrenia para evaluar la eficacia y la seguridad de esta práctica común.
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