Se ha sugerido que las secuelas del trauma son poco reconocidas en los jóvenes en el espectro del autismo. Nuestro objetivo fue generar un consenso de expertos con respecto a los indicadores de trauma importantes, incluidos, entre otros, los síntomas de estrés traumático, en jóvenes autistas.
Métodos
Reclutamos a 72 expertos en autismo y/o trauma infantil. A través de una encuesta Delphi de 2 rondas, los expertos comentaron y calificaron la importancia de 48 indicadores potenciales, extraídos de los criterios de PTSD y una literatura más amplia sobre secuelas traumáticas en el autismo.
Una lista revisada de 51 indicadores, 18 guías clínicas desarrolladas a partir de comentarios de expertos y resúmenes de calificaciones y calificaciones de expertos de la Ronda 1 se enviaron a una segunda ronda ( n = 66; 92 % de retención) de revisión y calificación de expertos.
Resultados
Veintidós indicadores alcanzaron consenso (> 75% de aprobación de la ronda 2). Muchos, pero no todos, reflejaron los criterios del TEPT, incluidas las intrusiones (p. ej. , recreaciones del trauma en el juego/habla perseverante), la evitación de los recordatorios del trauma y las alteraciones negativas en el estado de ánimo/cognición (p. ej. , disminución del interés en las actividades) y en la excitación. /reactividad (p. ej. , sobresalto exagerado).
Los expertos también identificaron una mayor dependencia de los demás, regresiones adaptativas y del lenguaje, conducta autolesiva y autolesiones no suicidas como indicadores importantes.
Las pautas de consenso enfatizaron la necesidad de medidas personalizadas, criterios informados sobre el desarrollo y múltiples informantes para aumentar la precisión del diagnóstico.
Conclusiones
El consenso de expertos enfatiza e informa la necesidad de pautas y medidas de diagnóstico personalizadas para evaluar con mayor sensibilidad las reacciones traumáticas en los jóvenes autistas.
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