Última actualización web: 20/05/2019

Farmacoterapia y tratamiento enfocado en la familia para los adolescentes con trastornos bipolares I y II: Un ensayo aleatorio de 2 años

Artículo | Trastorno Bipolar | 21/03/2014

  • Autor(es): David J. Miklowitz; Christopher D. Schneck; Elizabeth L. George...(et.al)
  • Título original: Pharmacotherapy and Family-Focused Treatment for Adolescents With Bipolar I and II Disorders: A 2-Year Randomized Trial
  • Fuente: American Journal of Psychiatry
RESUMEN

Estudios previos han encontrado que el tratamiento centrado en la familia es un complemento eficaz a la farmacoterapia en la estabilización de los síntomas del trastorno bipolar adulto. Los autores examinaron si la farmacoterapia y el tratamiento centrado en la familia para los adolescentes con trastorno bipolar fue más efectiva que la farmacoterapia y la psicoeducación breve (cuidados avanzados) en la disminución del tiempo de recuperación de un episodio de estado de ánimo, aumentando el tiempo hasta la recurrencia y la reducción de la severidad de los síntomas por más de 2 años. Un total de 145 adolescentes (edad media, 15,6 años) con trastorno bipolar I o II y un episodio maníaco, hipomaníaco, depresivo o mixto del DSM-IV-TR en los 3 meses anteriores fueron asignados al azar, con miembros de la familia, ya sea para la farmacoterapia y el tratamiento enfocado en la familia, que consta de psicoeducación (es decir, reconocimiento e intervención temprana con síntomas prodrómicos), entrenamiento de mejora de comunicación y entrenamiento de habilidades de resolución de problemas, llevado a cabo en 21 sesiones durante 9 meses, o bien a la farmacoterapia y tres sesiones semanales de una mayor cuidado (psicoeducación familiar). Los evaluadores independientes evaluaron a los participantes al inicio del estudio, cada 3 meses durante 1 año y cada 6 meses durante el segundo año, usando clasificaciones semanales del estado de ánimo. Veintidós participantes (15,2%) se retiraron poco después de la aleatorización. El tiempo de recuperación o recurrencia y la proporción de las semanas enfermos no difiere entre los dos grupos de tratamiento. Los análisis secundarios revelaron que los participantes en el tratamiento enfocado en la familia tuvieron síntomas maníacos menos severos durante el segundo año que aquellos en cuidados avanzados. Las conclusiones establecidas fueron que después de un episodio de enfermedad, la psicoterapia intensiva combinada con las mejores prácticas de farmacoterapia no parece conferir ventajas sobre la psicoterapia breve y la farmacoterapia para acelerar la recuperación o el retraso de la recaída entre los adolescentes con trastorno bipolar. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://ajp.psychiatryonline.org/journal.aspx?journalid=13



ABSTRACT

Objective. Previous studies have found that family-focused treatment is an effective adjunct to pharmacotherapy in stabilizing symptoms in adult bipolar disorder. The authors examined whether pharmacotherapy and family-focused treatment for adolescents with bipolar disorder was more effective than pharmacotherapy and brief psychoeducation (enhanced care) in decreasing time to recovery from a mood episode, increasing time to recurrence, and reducing symptom severity over 2 years. Method. A total of 145 adolescents (mean age, 15.6 years) with bipolar I or II disorder and a DSM-IV-TR manic, hypomanic, depressive, or mixed episode in the previous 3 months were randomly assigned, with family members, either to pharmacotherapy and family-focused treatment, consisting of psychoeducation (i.e., recognition and early intervention with prodromal symptoms), communication enhancement training, and problem-solving skills training, delivered in 21 sessions over 9 months; or to pharmacotherapy and three weekly sessions of enhanced care (family psychoeducation). Independent evaluators assessed participants at baseline, every 3 months during year 1, and every 6 months during year 2, using weekly ratings of mood. Results. Twenty-two participants (15.2%) withdrew shortly after randomization. Time to recovery or recurrence and proportion of weeks ill did not differ between the two treatment groups. Secondary analyses revealed that participants in family-focused treatment had less severe manic symptoms during year 2 than did those in enhanced care. Conclusions. After an illness episode, intensive psychotherapy combined with best-practice pharmacotherapy does not appear to confer advantages over brief psychotherapy and pharmacotherapy in hastening recovery or delaying recurrence among adolescents with bipolar disorder.


Url corta de esta página: http://psiqu.com/2-38736

Comentarios de los usuarios



No hay ningun comentario, se el primero en comentar
PUBLICIDAD
PRÓXIMOS CURSOS ONLINE
psiquiatria.com - Portal número 1 en salud mental en lengua castellana