Autor/autores:
Caitlin S Yee, Emily R Hawken, Ross J Baldessarini...(et.al)
Las pautas para el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar juvenil dependen en gran medida de la evidencia de estudios en adultos y ensayos relativamente breves en juveniles, lo que deja dudas sobre el tratamiento óptimo a largo plazo. El objetivo fue revisar sistemáticamente los ensayos de tratamiento a largo plazo para el trastorno bipolar juvenil. Analizamos los datos...
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Las pautas para el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar juvenil dependen en gran medida de la evidencia de estudios en adultos y ensayos relativamente breves en juveniles, lo que deja dudas sobre el tratamiento óptimo a largo plazo.
El objetivo fue revisar sistemáticamente los ensayos de tratamiento a largo plazo para el trastorno bipolar juvenil.
Analizamos los datos recuperados mediante una búsqueda sistemática de literatura utilizando la declaración de las directrices PRISMA, hasta 2018, para informes revisados por pares sobre tratamientos farmacológicos para el trastorno bipolar juvenil que duran ≥24 semanas.
De 13 informes con 16 ensayos de 9 tratamientos (18. 8% fueron aleatorizados y controlados), con 1773 sujetos (94. 4% BD-I; edades 6. 9–15. 1 años), con una duración de 11. 7 (6–22) meses. Las tasas de respuesta clínica agrupadas fueron del 66, 8% (IC: 64, 4-69, 1) con fármacos frente al 60, 6% (53, 0-66, 7) en 3 brazos de control con placebo. El metanálisis de efectos aleatorios de 4 ensayos controlados arrojó odds ratio (OR) agrupados = 2. 88 ([0. 87-9. 60], P = . 08) para la respuesta clínica, y OR = 7. 14 ([1. 12-45. 6], P = . 04 ) por no recurrencia.
Los tratamientos farmacológicos, incluidos los anticonvulsivos, el litio y los antipsicóticos de segunda generación, pueden reducir la morbilidad a largo plazo en el trastorno bipolar juvenil. Sin embargo, el número de estudio, la calidad y la magnitud del efecto fueron limitados, por lo que el estado de apoyo científico para el tratamiento de mantenimiento para el trastorno bipolar juvenil no es concluyente.
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Goldberg y Stephen M. Stahl. Prologo de Alan F. Schatzberg. Durante las últimas cuatro décadas, l...
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