Autor/autores:
Kenneth S. Kendler, Henrik Ohlsson, Jan Sundquist...(et.al)
La información sobre cómo el riesgo de trastorno bipolar se transmite de generación en generación y cómo el riesgo parental de trastorno bipolar se relaciona con el riesgo de esquizofrenia y depresión mayor de sus hijos es limitado. El objetivo de este estudio es evaluar las fuentes de transmisión de trastorno bipolar entre padres e hijos y su aso...
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La información sobre cómo el riesgo de trastorno bipolar se transmite de generación en generación y cómo el riesgo parental de trastorno bipolar se relaciona con el riesgo de esquizofrenia y depresión mayor de sus hijos es limitado.
El objetivo de este estudio es evaluar las fuentes de transmisión de trastorno bipolar entre padres e hijos y su asociación familiar intergeneracional con esquizofrenia y depresión mayor.
Se determinaron los padres y la descendencia (nacidos entre 1960 y 1990) de 4 tipos de familia a partir de muestras nacionales suecas: intactos (descendencia, n = 2175259), padre biológico no vivido (n = 152436) , vivió con padrastro (n = 73 785) y adoptivo (n = 15 624). El análisis de datos se realizó del 28 de octubre de 2019 al 8 de enero de 2020.
Diagnóstico de trastorno bipolar, esquizofrenia amplia (es decir, esquizofrenia como una variable de 3 niveles: psicosis no efectiva, no efectiva y esquizofrenia) y depresión mayor obtenida de los registros nacionales suecos. La semejanza entre padres e hijos se evaluó principalmente mediante correlación tetracórica (es decir, correlación de responsabilidad) y para los resultados clave, odds ratios (OR) de la regresión logística. Las asociaciones intergeneracionales del trastorno bipolar con la esquizofrenia amplia y la depresión mayor se evaluaron mediante su transmisión del trastorno bipolar en los padres y la transmisión al trastorno bipolar en la descendencia.
La población de estudio incluyó 2417104 individuos de 4 tipos de familia (51. 8% hombres y 48. 2% mujeres; edad media, 41 [rango, 25-60] años). Para la transmisión del trastorno bipolar al trastorno bipolar, las correlaciones tetracóricas para 3 tipos de relaciones entre padres e hijos fueron estadísticamente homogéneas entre los tipos de familia y madres y padres para los genes más la crianza (0. 25; IC 95%, 0. 24-0. 26), genes solamente (0. 22; 95 % CI, 0. 18-0. 26), y solo cría (0. 07; IC 95%, −0. 01 a 0. 15). Los OR paralelos fueron 5, 20 (IC 95%, 4, 91-5, 50), 3, 66 (IC 95%, 2, 97-4, 51) y 1, 63 (IC 95%, 0, 96-2, 78). La mejor estimación, las correlaciones tetracóricas de trastorno cruzado para 3 tipos de relaciones entre padres e hijos para el trastorno bipolar y la esquizofrenia amplia fueron 0, 12 (IC del 95%, 0, 11-0, 13) para genes más crianza, 0, 12 (IC del 95%, 0, 09-0, 14) para solo genes, y −0. 03 (IC 95%, −0. 11 a 0. 04) solo para cría, con OR paralelas de 1. 95 (IC 95%, 1. 93-1. 97), 2. 04 (IC 95%, 1. 75-2. 38) y 0. 76 (95 % CI, 0, 43-1, 35). Para el trastorno bipolar y la depresión mayor, las correlaciones tetracóricas paralelas fueron 0. 09 (IC 95%, 0. 07-0. 10) para genes más crianza, 0. 04 (IC 95%, 0. 01-0. 07) solo para genes y 0. 05 (IC 95%, 0. 01- 0. 08) solo para cría; los OR paralelos fueron 1. 53 (IC 95%, 1. 50-1. 57), 1. 23 (IC 95%, 1. 13-1. 34) y 1. 25 (IC 95%, 1. 09-1. 42). La heredabilidad para el trastorno bipolar se estimó en 0. 44 (IC 95%, 0. 36-0. 48). Las correlaciones genéticas se estimaron en 0. 572 (IC 95%, 0. 560-0. 589) entre el trastorno bipolar y la esquizofrenia amplia y 0. 302 (IC 95%, 0. 001-0. 523) entre el trastorno bipolar y la depresión mayor.
Los hallazgos de este estudio sugieren que los genes son en gran parte responsables de la transmisión del trastorno bipolar a través de las generaciones, aunque también es probable que existan efectos de crianza moderados. La transmisión entre generaciones entre el trastorno bipolar y la esquizofrenia amplia parece ser completamente genética con una correlación genética moderada; para el trastorno bipolar y la depresión mayor, la transmisión parece resultar igualmente de los genes y la cría con una moderada correlación genética.
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