¿Existen subtipos de depresión bipolar?

RESUMEN

Resumen El objetivo de este estudio es investigar los subtipos de depresión bipolar utilizando análisis de clase latente (LCA). Los participantes fueron reclutados a través de una clínica de trastorno bipolar (BD). LCA se llevó a cabo mediante: (i) los síntomas reportados en la SCID-IV para el episodio depresivo de vida más grave; (Ii) características de la enfermedad de por vida, tales como la edad al primer episodio depresivo e hipo / maníaco; y (iii) antecedentes familiares de BD y depresión unipolar. Para explorar la validez de alguna de las «clases» demostradas, se investigaron los correlatos clínicos, demográficos y de tratamiento. Se incluyeron un total de 243 sujetos con BD (170 BD-I y 73 con BD-II). Para la muestra combinada, encontramos dos soluciones robustas LCA, con dos y tres clases respectivamente. No hubo soluciones consistentes cuando las muestras BD-I y BD-II se consideraron por separado. Los sujetos en la clase 2 de la solución de tres clases (caracterizados por ansiedad, insomnio, disminución del apetito / pérdida de peso, irritabilidad, retraso psicomotor, ideación suicida, culpa, inutilidad y por la noche empeoramiento) fueron significativamente más probables de estar en recepción de apoyo financiero del gobierno , lo que sugiere un patrón particularmente maligno de los síntomas. Nuestro estudio sugiere la existencia de dos o tres clases distintas de depresión bipolar y una fuerte asociación con el resultado funcional. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1600-0447

ABSTRACT

Objective. To investigate for subtypes of bipolar depression using latent class analysis (LCA).

Method. Participants were recruited through a bipolar disorder (BD) clinic. LCA was undertaken using: (i) symptoms reported on the SCID-IV for the most severe lifetime depressive episode; (ii) lifetime illness features such as age at first depressive and hypo/manic episodes; and (iii) family history of BD and unipolar depression. To explore the validity of any demonstrated ‘classes’, clinical, demographic and treatment correlates were investigated.

Results. A total of 243 BD subjects (170 with BD-I and 73 with BD-II) were included. For the combined sample, we found two robust LCA solutions, with two and three classes respectively. There were no consistent solutions when the BD-I and BD-II samples were considered separately. Subjects in class 2 of the three-class solution (characterised by anxiety, insomnia, reduced appetite/weight loss, irritability, psychomotor retardation, suicidal ideation, guilt, worthlessness and evening worsening) were significantly more likely to be in receipt of government financial support, suggesting a particularly malign pattern of symptoms.

Conclusion. Our study suggests the existence of two or three distinct classes of bipolar depression and a strong association with functional outcome.

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