Última actualización web: 06/06/2020

La influencia de los trastornos comórbidos en la episodiedad del trastorno bipolar en la juventud

Artículo | | 14/04/2016

  • Autor(es): S. Yen; R. Stout; H. Hower...(et.al)
  • Título original: The influence of comorbid disorders on the episodicity of bipolar disorder in youth
  • Fuente: Acta Psychiatrica Scandinavica
  • Referencia: VOL 133- Num 4- Pags. 324-334
RESUMEN

Resumen El trastorno bipolar (BP) con frecuencia se produce con otros trastornos psiquiátricos. Examinamos si el curso de los trastornos de ansiedad (ANX), el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), trastornos de conducta disruptiva (SUD) y trastornos por abuso de sustancias (SUD) influencian la probabilidad de recuperación y recurrencia de la depresión y la manía en los jóvenes con trastorno bipolar.

Las clasificaciones semanales de la intensidad de los trastornos psiquiátricos se obtuvieron de 413 participantes en el Curso y Resultado del proyecto para Jóvenes con BP, seguidos durante una media de 7,75 años. Los análisis de regresión de riesgos proporcionales de Cox de múltiples eventos examinaron el empeoramiento de los trastornos comórbidos como predictores de recuperación del episodio de estado de ánimo y la recurrencia. La severidad incrementada en ANX y SUD predijo un tiempo más largo para la recuperación y menos tiempo para el próximo episodio depresivo, y menos tiempo para el próximo episodio maníaco. Los modelos multivariados con ANX y SUD encontraron que los efectos significativos de ANX se mantuvieron, pero sólo SUD predijo un tiempo más largo para la recuperación de la depresión. El aumento de la severidad del TDAH y DBD predijo menos tiempo hasta la recurrencia de episodios depresivos y maníacos.
Existen importantes relaciones entre variables en el tiempo de la evolución de los trastornos comórbidos y la episodiedad de la depresión y la manía en la juventud con BP. El empeoramiento de las condiciones comórbidas se puede presentar como un precursor de la recurrencia de los episodios del estado de ánimo o advertir de la prolongación del episodio afectivo. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:  http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1600-0447



ABSTRACT

Objective. Bipolar disorder (BP) frequently co-occurs with other psychiatric disorders. We examine whether course of anxiety disorders (ANX), attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), disruptive behavior disorders (DBD), and substance use disorders (SUD) influence likelihood of recovery and recurrence of depression and mania in BP youth. Method. Weekly ratings of psychiatric disorder intensity were obtained from 413 participants of the Course and Outcome of BP Youth project, followed for an average of 7.75 years. Multiple-event Cox proportional hazards regression analyses examined worsening of comorbid disorders as predictors of mood episode recovery and recurrence. Results. Increased severity in ANX and SUD predicted longer time to recovery and less time to next depressive episode, and less time to next manic episode. Multivariate models with ANX and SUD found that significant effects of ANX remained, but SUD only predicted longer time to depression recovery. Increased severity of ADHD and DBD predicted shorter time to recurrence for depressive and manic episodes. Conclusion. There are significant time-varying relationships between the course of comorbid disorders and episodicity of depression and mania in BP youth. Worsening of comorbid conditions may present as a precursor to mood episode recurrence or warn of mood episode protraction.


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