Meta-análisis de estudios longitudinales de la cognición en el trastorno bipolar: comparación con controles sanos y esquizofrenia

Artículo | Tratamientos | 2017-06-07

  • Autor(es): Bora E; Özerdem A.
  • Título original: Meta-analysis of longitudinal studies of cognition in bipolar disorder: comparison with healthy controls and schizophrenia
  • Fuente: Psychological Medicine
RESUMEN

Resumen El trastorno bipolar (BP) se asocia con un deterioro cognitivo significativo. La evidencia reciente sugiere que los déficits cognitivos ya son evidentes después del primer episodio de manía. Sin embargo, no está claro si el BP está asociado con un declive adicional de las funciones cognitivas en individuos con la enfermedad establecida. El objetivo de esta revisión meta-analítica fue examinar los cambios neurocognitivos longitudinales en el BP y comparar la trayectoria de los déficit cognitivos en el BP con esquizofrenia y controles sanos. Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas de los estudios publicados entre enero de 1987 y noviembre de 2016. En total, se incluyeron 22 informes en la actual metanálisis. El principal análisis evaluó el cambio longitudinal en la cognición en 643 pacientes con BP. Se realizaron análisis adicionales en estudios que investigaron cambios cognitivos en el BP junto con los controles sanos (459 BP y 367 controles sanos) y esquizofrenia (172 BP y 168 esquizofrenia). No hubo declive cognitivo ni a corto plazo (duración media = 1,5 años) ni a largo plazo (duración media = 5,5 años) en los estudios de seguimiento en el BP. Por el contrario, hubo evidencia de modestas mejoras en el desempeño de las tareas en la memoria y en la memoria de trabajo durante el seguimiento. La trayectoria del funcionamiento cognitivo en el BP no fue significativamente diferente de los cambios en la esquizofrenia y los controles sanos. Junto con los hallazgos en BP temprano y los individuos con riesgo genético para el BP, los hallazgos actuales sugieren que los factores del neurodesarrollo podrían desempeñar un papel significativo en los déficit cognitivos en el BP y no apoyan la noción del declive cognitivo progresivo en la mayoría de los pacientes con BP. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine



ABSTRACT

BACKGROUND: Bipolar disorder (BP) is associated with significant cognitive impairment. Recent evidence suggests that cognitive deficits are already evident after first-episode mania. However, it is not clear whether BP is associated with further decline in cognitive functions in individuals with established illness. Aim of this meta-analytic review was to examine longitudinal neurocognitive changes in BP and to compare trajectory of cognitive deficits in BP with schizophrenia and healthy controls.

METHODS: Electronic databases were searched for the studies published between January 1987 and November 2016. In total 22 reports were included in the current meta-analysis. The main analysis assessed the longitudinal change in cognition in 643 patients with BP. Further analyses were conducted in studies investigating cognitive changes in BP along with healthy controls (459 BP and 367 healthy controls) and schizophrenia (172 BP and 168 schizophrenia).

RESULTS: There was no cognitive decline overtime neither in short-term (mean duration = 1.5 years) nor in long-term (mean duration = 5.5 years) follow-up studies in BP. In contrast, there was evidence for modest improvements in task performance in memory and working memory at follow-up. The trajectory of cognitive functioning in BP was not significantly different from changes in schizophrenia and healthy controls.

CONCLUSIONS: Together with the findings in early BP and individuals at genetic risk for BP, current findings suggest that neurodevelopmental factors might play a significant role in cognitive deficits in BP and do not support the notion of progressive cognitive decline in most patients with BP.

 


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