Terapia antipsicótica complementaria a estabilizadores del estado de ánimo y tasas de rehospitalización de 1 año en el trastorno bipolar: Un estudio de cohorte

Artículo | Tratamientos | 2017-03-16

  • Autor(es): Eldar Hochman; Amir Krivoy; Ayal Schaffer...(et.al)
  • Título original: Antipsychotic adjunctive therapy to mood stabilizers and 1-year rehospitalization rates in bipolar disorder: A cohort study
  • Fuente: Bipolar Disorders
  • Referencia: VOL 18- Num 8- Pags. 684–691
RESUMEN

Resumen La terapia adyuvante antipsicótica para los estabilizadores del estado de ánimo (MSs) puede mejorar la prevención de la recaída; sin embargo, sólo unos pocos estudios naturalistas, que reflejan muestras de trastorno bipolar más generalizable (BD), apoyan esta noción. Se compararon las tasas de rehospitalización a 1 año de pacientes maníacos con trastorno bipolar I (BD-I) que fueron dados de alta con MS (litio o valproato) monoterapia o con terapia antipsicótica atípica o típica complementaria. Un total de 201 pacientes con BD-I que fueron hospitalizados con episodios maníacos entre 2005 y 2013 se siguieron retrospectivamente para las tasas de rehospitalización de 1 año de acuerdo con el tratamiento al alta: monoterapia con MS, MS con antipsicóticos atípicos y MS con antipsicóticos típicos. Además, el tiempo de rehospitalización durante el período de 1 año después del alta fue comparado entre los grupos de tratamiento. Se realizaron análisis de supervivencia multivariables ajustados para las covariables que se conoce que influyen en la rehospitalización. Las tasas de rehospitalización en un año fueron significativamente más bajas en el grupo MS con antipsicóticos atípicos (6,3%) en comparación con el grupo monoterapia MS (24,3%, P = 0,008) y con el grupo MS con antipsicóticos típicos (20,6%, p = 0,02 ). El tiempo de rehospitalización fue significativamente mayor para MS con el grupo de antipsicóticos atípicos (345,5 días) en comparación con el grupo monoterapia MS (315,1 días, P = 0,006) y con el grupo MS con antipsicóticos típicos (334,1 días, p = 0,02). MS con el grupo de antipsicóticos atípicos tuvo un riesgo ajustado de rehospitalización significativamente reducido (hazard ratio = 0,17, intervalo de confianza del 95%: 0,05-0,61, P = 0,007) en comparación con el grupo de monoterapia MS.

La terapia adyuvante antipsicótica atípica a los Mss puede ser más eficaz que la monoterapia MS para prevenir la rehospitalización durante el período de un año después de un episodio maníaco de BD.

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