Ampliación de la investigación sobre la Terapia Individual para la Regulación de las Emociones para Adolescentes (ERITA) con trastorno de autolesión no suicida

Autor/autores: Johan Bjureberg, Hanna Sahlin, Erik Hedman-Lagerlö...(et.al)

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La autolesión no suicida (NSSI) es común entre los adolescentes y se asocia con resultados negativos. Sin embargo, los tratamientos desarrollados específicamente para NSSI y el trastorno propuesto por NSSI (NSSID) son escasos, y el acceso a los tratamientos con apoyo empírico para NSSI en muchas áreas es limitado. Los tratamientos en línea tienen el potencial de aumentar la disponibilidad de tratamientos basados en la evidencia. La terapia individual de regulación de la emoción para adolescentes (ERITA) ha demostrado ser prometedora en el tratamiento de adolescentes con NSSID.

El presente estudio examinó la viabilidad, aceptabilidad y utilidad de una versión en línea de ERITA. Veinticinco adolescentes (de 13 a 17 años) con NSSID y sus padres se incluyeron en un ensayo abierto no controlado. Las evaluaciones de autoevaluación y evaluadas por el médico de los resultados, como NSSI, conductas autodestructivas, desregulación emocional y funcionamiento global, se administraron en el pre-tratamiento, post-tratamiento, 3 y 6 meses de seguimiento. Las medidas de NSSI, los comportamientos autodestructivos y la desregulación emocional también se evaluaron semanalmente durante el tratamiento.

Las calificaciones de credibilidad, expectativa y satisfacción del tratamiento fueron aceptables, y la alianza terapéutica y la tasa de finalización del tratamiento (96%) fueron altas. La participación de los adolescentes en el tratamiento se asoció con un aumento estadísticamente significativo en la abstinencia del NSSI del mes anterior (p = .007), mejoras de gran tamaño en la frecuencia del NSSI del mes pasado (reducción del 55%, intervalo de confianza del 95% [IC]: 29, 72; d de Cohen = 0,88, IC 95%: 0,73, 1,06) y funcionamiento global (d = 1,01, IC 95%: 0,77, 1,32), y mejorías medianas en la desregulación emocional (d = 0,75, IC 95%: 0,59 , 0.90) y versatilidad NSSI (d = 0.63, IC 95%: 0.54, 0.77) desde antes del postratamiento. Estas mejoras se fortalecieron aún más a los 3 meses de seguimiento y se mantuvieron a los 6 meses de seguimiento. El programa en línea guiado por el terapeuta se asoció con mejoras de tamaño pequeño a grande (ds = 0.47–1.22) en los comportamientos adaptativos de los padres, y estas mejoras se mantuvieron o mejoraron a los 6 meses de seguimiento. Además, en línea con el modelo teórico subyacente de ERITA, el cambio en la desregulación emocional medió los cambios en la frecuencia de NSSI y los comportamientos autodestructivos a lo largo del tratamiento.

Juntos, los resultados sugieren que ERITA en línea es un tratamiento aceptable, factible y prometedor de baja intensidad para adolescentes con NSSID. Los resultados de este ensayo abierto deben replicarse en estudios controlados.

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