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Actualidad y Artículos | Psiquiatría general   Seguir 83

Artículo | 15/02/2019

Explorando la comorbilidad dentro de los trastornos mentales en una población nacional danesa

  • Autor/autores: Oleguer Plana-Ripoll, Carsten Bøcker Pedersen, Yan Holtz...(et.al)



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Las personas con trastornos mentales a menudo desarrollan comorbilidad con el tiempo. Los estudios anteriores de comorbilidad a menudo han restringido los análisis a un subconjunto de trastornos y pocos estudios han proporcionado riesgos absolutos de comorbilidad posterior. Llevar a cabo un estudio exhaustivo de la comorbilidad dentro de los trastornos mentales, proporcionando estimaciones...

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Las personas con trastornos mentales a menudo desarrollan comorbilidad con el tiempo. Los estudios anteriores de comorbilidad a menudo han restringido los análisis a un subconjunto de trastornos y pocos estudios han proporcionado riesgos absolutos de comorbilidad posterior.


Llevar a cabo un estudio exhaustivo de la comorbilidad dentro de los trastornos mentales, proporcionando estimaciones de pares específicas por edad y sexo ordenadas temporalmente entre los principales grupos de trastornos mentales, y desarrollar un sitio web interactivo para visualizar todos los resultados y orientar la investigación futura y la práctica clínica.


Este estudio de cohorte basado en la población incluyó a todas las personas nacidas en Dinamarca entre el 1 de enero de 1900 y el 31 de diciembre de 2015 y que vivían en el país entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2016. Los análisis fueron Realizado entre junio de 2017 y mayo de 2018.


 Los registros de salud daneses se utilizaron para identificar trastornos mentales, que se examinaron dentro de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados a nivel 10, revisión 10, grupos de subcapítulos (por ejemplo, códigos F00-F09 y F10-F19) . Para cada par de trastornos temporalmente ordenados, se calcularon los cocientes de riesgo general y rezagado y los IC del 95% utilizando modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox. Los riesgos absolutos se estimaron utilizando análisis de supervivencia de riesgos competitivos. Se generaron estimaciones para cada sexo.


Se incluyeron 5940778 personas en este estudio (2958293 hombres y 2982485 mujeres; edad media [DE] al inicio del seguimiento, 32,1 [25,4] años). Fueron seguidos por 83.9 millones de personas-años. Todos los trastornos mentales se asociaron con un mayor riesgo de todos los demás trastornos mentales al ajustar el sexo, la edad y el tiempo del calendario (los índices de riesgo oscilan entre 2.0 [IC 95%, 1.7-2.4] para discapacidades intelectuales previas y trastornos alimentarios posteriores hasta 48.6 [ 95% CI, 46.6-50.7] para trastornos de desarrollo anteriores y posteriores discapacidades intelectuales). Los índices de riesgo se modelaron temporalmente, con estimaciones más altas durante el primer año después del inicio del primer trastorno, pero con tasas persistentemente elevadas durante todo el período de observación. Algunos trastornos se asociaron con riesgos absolutos sustanciales de desarrollar trastornos posteriores específicos (p. Ej., 30.6% [95% CI, 29.3% -32.0%] de hombres y 38.4% [95% CI, 37.5% -39.4%] de mujeres con un diagnóstico de trastornos del estado de ánimo antes de los 20 años desarrollaron trastornos neuróticos en los siguientes 5 años).


La comorbilidad en los trastornos mentales es generalizada y el riesgo persiste con el tiempo. Este estudio proporciona los riesgos relativos y absolutos, específicos de la edad y el trastorno de la comorbilidad de los trastornos mentales. Se proporcionan herramientas interactivas de visualización de datos basadas en la Web para la utilidad clínica.


Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://jamanetwork.com

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