Autor/autores:
Niklaus Stulz, Lea Wyder, Lienhard Maeck...(et.al)
El tratamiento en el hogar se ha propuesto como una alternativa a la atención hospitalaria aguda para pacientes con enfermedades mentales. Sin embargo, solo hay evidencia moderada en apoyo del tratamiento en el hogar. El objetivo es probar en qué grado los servicios de tratamiento en el hogar permitirían una reducción (sustitución) del uso hospitalario. Un total...
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El tratamiento en el hogar se ha propuesto como una alternativa a la atención hospitalaria aguda para pacientes con enfermedades mentales. Sin embargo, solo hay evidencia moderada en apoyo del tratamiento en el hogar.
El objetivo es probar en qué grado los servicios de tratamiento en el hogar permitirían una reducción (sustitución) del uso hospitalario.
Un total de 707 pacientes adultos admitidos consecutivamente con un amplio espectro de trastornos mentales (ICD-10: F2 – F6, F8 – F9, Z) que experimentaron crisis que requirieron ingreso inmediato en el hospital, se asignaron al azar a un modelo de servicio que incluye un hogar alternativa de tratamiento a la atención hospitalaria (grupo experimental) o un modelo de servicio convencional que carecía de una alternativa de tratamiento domiciliario a la atención hospitalaria (grupo de control.
La cantidad media de días de hospitalización por paciente dentro de los 24 meses posteriores a la crisis del índice que requirió ingreso hospitalario (resultado primario) se redujo en un 30, 4% (media 41, 3 v. 59, 3, p <0, 001) cuando se contaba con un equipo de tratamiento domiciliario (intención a tratar el análisis). Con respecto a los resultados secundarios, la duración promedio del tratamiento en general (días de hospitalización + días de tratamiento domiciliario) por paciente (media 50. 4 v. 59. 3, P = 0. 969) y número promedio de ingresos hospitalarios por paciente (media 1. 86 v. 1. 93, P = 0. 885) no difieren estadísticamente de manera significativa entre los grupos experimental y de control dentro de los 24 meses posteriores a la crisis del índice. No hubo diferencias significativas entre los grupos con respecto a los resultados clínicos y sociales (Salud de la escala de resultados de la nación: media 9. 9 v. 9. 7, P = 0. 652) o satisfacción del paciente con la atención (Cuestionario de percepción de atención: media 0. 78 v. 0. 80, P = 0, 242).
Los servicios de tratamiento domiciliario pueden reducir el uso hospitalario entre pacientes gravemente enfermos en crisis agudas y parecen tener resultados clínicos / sociales comparables y satisfacción del paciente como la atención estándar de pacientes hospitalizados.
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