Autor/autores:
Aliza Selter, Christina Tsangouri, Sana B Ali...(et.al)
Aunque las intervenciones de salud móvil (mHealth) pueden ayudar a mejorar los resultados en pacientes con dolor crónico de espalda baja (CLBP), muchas aplicaciones disponibles de mHealth ofrecen contenido que no se basa en la evidencia. Limbr fue diseñado para mejorar la autogestión de CLBP mediante el empaquetado de videos de tutoriales de rehabilitación autodi...
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Aunque las intervenciones de salud móvil (mHealth) pueden ayudar a mejorar los resultados en pacientes con dolor crónico de espalda baja (CLBP), muchas aplicaciones disponibles de mHealth ofrecen contenido que no se basa en la evidencia. Limbr fue diseñado para mejorar la autogestión de CLBP mediante el empaquetado de videos de tutoriales de rehabilitación autodirigidos, herramientas de autoinforme visual, asistencia de un asesor de salud remoto y seguimiento de actividades en un conjunto de aplicaciones para teléfonos móviles, que incluyen Sus actividades de la vida diaria, una imagen Herramienta basada en la cuantificación de la discapacidad relacionada con el dolor.
El objetivo es (1) describir el compromiso del paciente con el programa Limbr, (2) describir la utilidad percibida por el paciente del programa Limbr y (3) evaluar la validez del módulo Sus actividades de la vida diaria para cuantificar el estado funcional entre Pacientes con CLBP.
Este fue un ensayo de un solo brazo que utilizó una muestra de conveniencia de 93 pacientes adultos con dolor de espalda discogénico que visitaron a un solo fisiatra desde enero de 2016 hasta febrero de 2017. Los pacientes elegibles se inscribieron en un programa de terapia física de 3 meses y recibieron el teléfono móvil Limbr Suite de aplicaciones para iOS o Android. El programa incluyó tres autoinformes visuales diarios para evaluar el dolor, el nivel de actividad y los mecanismos de medicación / afrontamiento; video tutoriales de rehabilitación; medición de nivel de actividad pasiva; y entrenamiento de salud basado en el chat. Las características del paciente, el compromiso del paciente y la utilidad percibida se analizaron de forma descriptiva. Las asociaciones entre las características de los participantes y la interacción del programa se analizaron mediante regresión lineal múltiple. Las asociaciones entre sus actividades de la vida diaria y las evaluaciones del índice de discapacidad de Oswestry (ODI) se examinaron mediante la correlación de Pearson y el modelado lineal jerárquico.
Se inscribieron un total de 93 participantes; De estos, 35 (38%) completaron el programa (edad: media 46, DE 16 años; mujeres: 22/35, 63%). Más de la mitad de los finalistas completaron las evaluaciones al menos cada 3 días y el 70% (19/27) usó el componente de rehabilitación al menos una vez a la semana. Entre los encuestados en una encuesta de retroalimentación basada en la Web, el 76% (16/21) encontró que las notificaciones diarias les ayudaron a recordar completar sus ejercicios, el 81% (17/21) encontró el sistema fácil de usar y el 62% (13/21). ) calificaron su experiencia general buena o excelente. La puntuación de referencia de sus actividades de la vida diaria fue un factor predictivo significativo de la puntuación de ODI de referencia, con un aumento de ODI de 0,30 unidades por cada aumento de 1 unidad en sus actividades de la vida diaria (p <0,001). De manera similar, el análisis de modelos lineales jerárquicos indicó que los puntajes de la evaluación diaria de Tus actividades de la vida diaria fueron factores predictivos significativos de los puntajes ODI en el transcurso del estudio (p = 0,01).
La participación de los participantes que completaron el programa de Limbr fue alta y la mayoría de los encuestados calificaron positivamente la utilidad del programa. Sus actividades de la vida diaria se asociaron significativamente con los puntajes ODI, lo que respalda la validez de esta novedosa herramienta. Los estudios futuros deben evaluar el efecto de Limbr en los resultados clínicos, evaluar su uso entre una muestra más amplia de pacientes y explorar estrategias para reducir el desgaste.
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