Actualizado 19/04/2018

Niños con síntomas de TDAH muestran una disminución de la actividad en el estriado ventral durante la anticipación de recompensa, independientemente del diagnóstico de TDAH

Artículo | Trastornos infantiles y de la adolescencia | 2017-04-10

  • Autor(es): Branko M. van Hulst; Patrick de Zeeuw; Dienke J. Bos...(et.al)
  • Título original: Children with ADHD symptoms show decreased activity in ventral striatum during the anticipation of reward, irrespective of ADHD diagnosis
  • Fuente: Journal of Child Psychology and Psychiatry
  • Referencia: VOL 58- Num 2- Pags. 206-214
RESUMEN

Resumen Se cree que los cambios en el procesamiento de las recompensas están implicados en la etiología del trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH), así como en otros trastornos del desarrollo. Además, diferentes formas de terapia para el TDAH se basan en principios de refuerzo. Como tal, una mejor comprensión del procesamiento de recompensas en el TDAH podría eventualmente conducir a opciones de tratamiento más eficaces. Sin embargo, las diferencias en el procesamiento de las recompensas pueden no ser específicas para el TDAH, pero pueden ser una característica trans-diagnóstica de trastornos que involucran síntomas similares al TDAH. En este estudio de fMRI relacionado con el evento, utilizamos una versión amigable para niños de la tarea de demora de incentivos monetarios para evaluar el desempeño y la actividad cerebral durante la anticipación de la recompensa. Además, recopilamos datos de cuestionarios para evaluar la sensibilidad de recompensa en la vida diaria. Para los análisis finales, los datos estaban disponibles para 27 niños con desarrollo típico, 24 niños con TDAH y 25 niños con trastorno del espectro autista (TEA) y síntomas de TDAH. Se encontró una disminución de la actividad en el estriado ventral durante la anticipación de la recompensa en los niños con síntomas de TDAH, tanto para los niños con TDAH como su diagnóstico principal y en niños con trastorno del espectro autista y síntomas de TDAH. Encontramos que una mayor sensibilidad valorada por los padres a la recompensa se asoció con una mayor actividad anticipatoria en el estriado ventral para los niños con síntomas de TDAH. En contraste, no hubo relación entre el grado de síntomas del TDAH y la actividad en el estriado ventral. Proporcionamos pruebas de diferencias biológicas y conductuales en la sensibilidad de recompensa en niños con síntomas de TDAH, independientemente de su diagnóstico principal. En última instancia, un modelo dimensional de conducta-cerebro de sensibilidad de recompensa en niños con síntomas de TDAH puede ser útil para refinar las opciones de tratamiento dependientes del procesamiento de recompensas. Acceso al texto completo en inglés.



ABSTRACT

Background. Changes in reward processing are thought to be involved in the etiology of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), as well as other developmental disorders. In addition, different forms of therapy for ADHD rely on reinforcement principles. As such, improved understanding of reward processing in ADHD could eventually lead to more effective treatment options. However, differences in reward processing may not be specific to ADHD, but may be a trans-diagnostic feature of disorders that involve ADHD-like symptoms. Methods. In this event-related fMRI study, we used a child-friendly version of the monetary incentive delay task to assess performance and brain activity during reward anticipation. Also, we collected questionnaire data to assess reward sensitivity in daily life. For final analyses, data were available for 27 typically developing children, 24 children with ADHD, and 25 children with an autism spectrum disorder (ASD) and ADHD symptoms.

Results. We found decreased activity in ventral striatum during anticipation of reward in children with ADHD symptoms, both for children with ADHD as their primary diagnosis and in children with autism spectrum disorder and ADHD symptoms. We found that higher parent-rated sensitivity to reward was associated with greater anticipatory activity in ventral striatum for children with ADHD symptoms. In contrast, there was no relationship between the degree of ADHD symptoms and activity in ventral striatum.

Conclusions. We provide evidence of biological and behavioral differences in reward sensitivity in children with ADHD symptoms, regardless of their primary diagnosis. Ultimately, a dimensional brain-behavior model of reward sensitivity in children with symptoms of ADHD may be useful to refine treatment options dependent on reward processing.


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