Actualizado 22/10/2018

Patrones de comorbilidad entre las niñas con TDAH: un meta-análisis

Artículo | Trastornos infantiles y de la adolescencia | 2016-10-11

  • Autor(es): Tung I; Li JJ;Meza JI...(et.al)
  • Título original: Patterns of Comorbidity Among Girls With ADHD: A Meta-analysis
  • Fuente: Pediatrics
  • Referencia: VOL 138- Num 4
RESUMEN

Resumen

Aunque los niños con trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) tienen un riesgo elevado para la psicopatología comórbida, las correlaciones clínicas del TDAH en las niñas son mucho menos entendidas en relación con los niños, a pesar de que el TDAH es uno de los trastornos infantiles más comunes en las niñas. El objetivo de este estudio es resumir meta-analíticamente las tasas de internalización comórbida (ansiedad, depresión) y externalización (trastorno de oposición desafiante [ODD], trastorno de la conducta [CD]) psicopatología entre las niñas con y sin TDAH.

La búsqueda bibliográfica (PubMed, Google Académico) identificó estudios publicados que examinan la psicopatología comórbida en las niñas con y sin TDAH. Dieciocho estudios (1997 participantes) cumplieron los criterios de inclusión y tuvieron datos suficientes para el metanálisis. Las odds ratio para cada trastorno comórbido se calcularon a partir de los datos disponibles. Las características demográficas (por ejemplo, edad, raza / origen étnico) y del estudio (por ejemplo, fuente de referencia, método de diagnóstico) también fueron codificados.

En comparación con las niñas sin TDAH, las niñas con TDAH fueron significativamente más propensas a cumplir criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición para cada trastorno comórbido evaluado. Las probabilidades relativas fueron más altas para los trastornos de externalización (ODD: 5,6 ×; CD: 9,4 ×) con respecto a los trastornos de internalización (ansiedad: 3,2 x; la depresión: 4,2 ×). La meta-regresión reveló tamaños más grandes del efecto del TDAH sobre la ansiedad para los estudios que utilizan varios métodos de diagnóstico, con los niños más pequeños, y que incluyen niñas referidas a consulta médica (versus referidas a la comunidad); el efecto del TDAH en ODD varió en base al informante del diagnóstico. Una de las limitaciones encontradas en este estudio fue que los resultados se derivaron de estudios transversales, lo que impide inferencias causales.

Las niñas con TDAH con frecuencia exhiben trastornos de externalización comórbido y trastornos de internalización. Se discuten las futuras prioridades de investigación y se consideran las implicaciones de intervención para el TDAH y la psicopatología comórbida en las niñas.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://pediatrics.aappublications.org/content/138/4?current-issue=y



ABSTRACT

CONTEXT: Although children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) are at elevated risk for comorbid psychopathology, the clinical correlates of ADHD in girls are far less understood relative to boys, despite ADHD being one of the most common childhood disorders in girls.

OBJECTIVE: To meta-analytically summarize rates of comorbid internalizing (anxiety, depression) and externalizing (oppositional defiant disorder[ODD], conduct disorder [CD]) psychopathology among girls with and without ADHD.

DATA SOURCES: Literature searches (PubMed, Google Scholar) identified published studies examining comorbid psychopathology in girls with and without ADHD.

STUDY SELECTION: Eighteen studies (1997 participants) met inclusion criteria and had sufficient data for the meta-analysis.

DATA EXTRACTION: Odds ratios for each comorbid disorder were calculated from available data. Demographic (eg, age, race/ethnicity) and study characteristics (eg, referral source, diagnostic method) were also coded.

RESULTS: Compared with girls without ADHD, girls with ADHD were significantly more likely to meet Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition criteria for each comorbid disorder assessed. Relative odds were higher for externalizing (ODD: 5.6×; CD: 9.4×) relative to internalizing disorders (anxiety: 3.2×; depression: 4.2×). Meta-regression revealed larger effect sizes of ADHD on anxiety for studies using multiple diagnostic methods, featuring younger children, and including clinic-referred (versus community-referred) girls; the effect of ADHD on ODD varied based on diagnostic informant.

LIMITATIONS: Findings were derived from cross-sectional studies, precluding causal inferences.

CONCLUSIONS: Girls with ADHD frequently exhibit comorbid externalizing and internalizing disorders. We discuss future research priorities and consider intervention implications for ADHD and comorbid psychopathology in girls.


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