Comparación de la terapia cognitivo-conductual y el yoga para el tratamiento de la preocupación en la vejez: un ensayo de preferencia aleatoria

RESUMEN

El propósito de este estudio fue comparar los efectos de la terapia cognitivo-conductual (TCC) y el yoga sobre la preocupación, la ansiedad y el sueño en la vejez;  y examinar los efectos de preferencia y selección sobre estos resultados.

Se realizó un ensayo de preferencia aleatorio de TCC y yoga en adultos de 60 años o más que vivían en la comunidad y que obtuvieron una puntuación de 26 o más en el Penn State Worry Questionnaire ‐ Abbreviated (PSWQ ‐ A).  La TCC consistió en 10 sesiones telefónicas semanales.  Yoga consistió en 20 clases de yoga grupales quincenales.  El resultado primario fue preocupación (PSWQ ‐ A);  los resultados secundarios fueron ansiedad (PROMIS ‐ Ansiedad) y sueño (Índice de gravedad del insomnio [ISI]).  

Quinientos adultos mayores fueron asignados al azar al ensayo aleatorizado (125 cada uno en TCC y yoga) o al ensayo de preferencia (120 eligieron TCC; 130 eligieron yoga).  En el ensayo aleatorizado, el efecto de la intervención del yoga en comparación con la TCC ajustada por el uso de medicación psicotrópica inicial, el sexo y la raza fue de 1, 6 (-0, 2; 3, 3),  p  = 0, 08 para el PSWQ ‐ A.  Se observaron resultados similares con PROMIS ‐ Anxiety (efecto de la intervención ajustada: 0, 3 [−1, 5, 2, 2],  p  = . 71).  Los participantes asignados al azar a la TCC experimentaron una mayor reducción en el ISI en comparación con el yoga (efecto de la intervención ajustada: 2, 4 [1, 2, 3, 7],  p  <0, 01]).  Estimado en el conjunto de datos combinados ( N = 500), los efectos de preferencia y selección no fueron significativos para PSWQ ‐ A, PROMIS ‐ Anxiety e ISI.  De los 52 eventos adversos, solo dos posiblemente estuvieron relacionados con la intervención.  Ninguno de los 26 eventos adversos graves estuvo relacionado con las intervenciones del estudio.

La TCC y el yoga fueron efectivos para reducir la preocupación y la ansiedad en la vejez.  Sin embargo, se observó un mayor impacto de la TCC en comparación con el yoga para mejorar el sueño.  No se encontraron efectos de preferencia ni de selección.

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