PUBLICIDAD
Última actualización web: 03/12/2022

Efecto de las preguntas utilizadas por los psiquiatras sobre la alianza terapéutica y la adherencia

Artículo | Tratamientos | 15/03/2016

RESUMEN

Resumen Las preguntas de los psiquiatras son el mecanismo para lograr los objetivos clínicos y el manejo de la formación de una alianza terapéutica - consistentemente asociada con la adherencia del paciente. Ninguna investigación ha examinado la naturaleza de esta relación y las distintas prácticas utilizadas en psiquiatría. Las cuestiones suelen definirse en términos binarios (por ejemplo, "abierto" v. "cerrado") que puede tener una aplicación limitada en la práctica. El objetivo de este estudio es llevar a cabo un examen detallado de los tipos de cuestiones que los psiquiatras preguntan a los pacientes y explorar su asociación con la alianza terapéutica y la adherencia de los pacientes. Se desarrolló un protocolo de codificación para clasificar las preguntas de 134 consultas de pacientes externos, sobre todo por la forma sintáctica. Se examinaron las correlaciones bivariadas con las medidas de la adherencia del paciente y la alianza terapéutica (psiquiatra calificado) y se examinaron y evaluaron usando ecuaciones de estimación generalizadas, ajustando por los síntomas del paciente, identidad del psiquiatra y cantidad de expresión. Los psiquiatras utilizaron sólo cuatro de diez tipos de preguntas con regularidad: sí / no preguntas auxiliares, las preguntas “wh-”, preguntas declarativas y preguntas de etiqueta. Sólo las cuestiones declarativas predijeron una mejor adherencia y percepciones de la relación terapéutica. Por el contrario, las preguntas‘wh-’- asociadas con síntomas positivos - predijeron percepciones más pobres de relación terapéutica. Las preguntas declarativas se utilizaron con frecuencia para proponer una comprensión de las experiencias de los pacientes, en particular, su relevancia emocional para el paciente. Una definición refinada de las prácticas que cuestionan es necesario para mejorar la comunicación en psiquiatría. El uso de preguntas declarativas puede potenciar la alianza y la adherencia, o el índice de su manifestación en la conversación, por ejemplo, una mejor comprensión mutua. La función de “por lo tanto” declarativas precedidas, también son usadas en la psicoterapia, es más matizada que connotado negativamente “destacando” preguntas. Audible como muestra de empatía, los que atienden atentamente la experiencia de los pacientes, mientras equilibran las tareas de evaluación y tratamiento. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:  http://bjp.rcpsych.org/


ABSTRACT

Background. Psychiatrists' questions are the mechanism for achieving clinical objectives and managing the formation of a therapeutic alliance – consistently associated with patient adherence. No research has examined the nature of this relationship and the different practices used in psychiatry. Questions are typically defined in binary terms (e.g. ‘open’ v. ‘closed’) that may have limited application in practice. Aims. To undertake a detailed examination of the types of questions psychiatrists ask patients and explore their association with the therapeutic alliance and patient adherence. Method. A coding protocol was developed to classify questions from 134 out-patient consultations, predominantly by syntactic form. Bivariate correlations with measures of patient adherence and the therapeutic alliance (psychiatrist-rated) were examined and assessed using generalised estimating equations, adjusting for patient symptoms, psychiatrist identity and amount of speech. Results. Psychiatrists used only four of ten question types regularly: yes/no auxiliary questions, ‘wh-’ questions, declarative questions and tag questions. Only declarative questions predicted better adherence and perceptions of the therapeutic relationship. Conversely, ‘wh-’ questions – associated with positive symptoms – predicted poorer perceptions of the therapeutic relationship. Declarative questions were frequently used to propose an understanding of patients' experiences, in particular their emotional salience for the patient. Conclusions. A refined defining of questioning practices is necessary to improve communication in psychiatry. The use of declarative questions may enhance alliance and adherence, or index their manifestation in talk, e.g. better mutual understanding. The function of ‘so’-prefaced declaratives, also used in psychotherapy, is more nuanced than negatively connotated ‘leading’ questions. Hearable as displays of empathy, they attend closely to patient experience, while balancing the tasks of assessment and treatment.


Para más contenido siga a psiquiatria.com en: Twitter, Facebook y Linkedl.

Url corta de esta página: http://psiqu.com/2-49343

¿Eres psiquiatra o psicólog@?

Mantente informado y capta nuevos clientes.

Regístrate gratis en psiquiatria.com


Comentarios de los usuarios



No hay ningun comentario, se el primero en comentar

Publicidad

LIBRO RECOMENDADO

Terapia de aceptación y compromiso (ACT): Un tratamiento conductual orientado a los valor

En esta obra se recogen los avances más recientes en la investigación básica y clínica del lengu...

COMPRAR AQUÍ

VER MÁS LIBROS RECOMENADOS
PUBLICIDAD
Próximos Cursos Online
Apúntate ahora y obtén hasta un 50% de descuento en la mayoría de nuestros cursos.
Neuropsicología Clínica
PUBLICIDAD