Actualizado 19/01/2018

Eficacia y seguridad de la estimulación magnética transcraneal intensiva

Artículo | Tratamientos | 2018-01-11

  • Autor(es): Sverak T y Ustohal L.
  • Título original: Efficacy and Safety of Intensive Transcranial Magnetic Stimulation
  • Fuente: Harvard Review of Psychiatry
  • Referencia: VOL 26- Num 1- Pags. 19-26
RESUMEN

La estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) se aplica de forma habitual durante períodos prolongados para el tratamiento de enfermedades psiquiátricas. El proceso es exigente en términos de tiempo del personal y del paciente, y el inicio del efecto es lento. Recientemente, se han introducido protocolos intensivos de EMTr en los que la estimulación se aplica a la misma área más de una vez al día con un número de pulsos más alto que el estándar. Este artículo revisa 16 artículos para determinar la seguridad y eficacia de dichos protocolos. La EMTr intensiva parece ser efectiva en diversos trastornos mentales. Parece tener, en general, los mismos eventos adversos que la EMTr diaria clásica a largo plazo, y los pacientes la toleran en gran medida. Se observó un episodio de despersonalización, uno de aumento de pensamientos suicidas y dos de manía inducida en los 16 estudios revisados. Las ventajas de la EMTr intensiva están en el posible efecto agudo de la estimulación y en la posible reducción en el tiempo requerido para lograr la remisión en la depresión (y potencialmente otros trastornos). Sigue siendo incierto si la EMTr intensiva es más efectiva que la estimulación simulada o la EMTr a largo plazo una vez al día.

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ABSTRACT

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is customarily applied on a daily basis for prolonged periods of time for the treatment of psychiatric diseases. The process is demanding in terms of staff and patient time, and the onset of the effect is slow. Recently, intensive rTMS protocols have been introduced in which stimulation is applied to the same area more than once a day with a higher than standard number of pulses. This article reviews 16 articles to determine the safety and efficacy of such protocols. Intensive rTMS seems to be effective in various mental disorders. It appears to have, in general, the same adverse events as classic, long-term, daily rTMS, and it is largely well tolerated by the patients. One episode of depersonalization, one of increased suicidal thoughts, and two of induced mania were observed in the 16 studies reviewed. The advantages of intensive rTMS are in the possible acute effect of the stimulation and in the possible reduction in the time required to achieve remission in depression (and potentially other disorders). It remains uncertain whether intensive rTMS is more effective than sham stimulation or once-daily, long-term rTMS


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