Autor/autores:
Miyawaki D, Goto A, Iwakura Y...(et.al)
El trastorno obsesivo compulsivo de inicio temprano (TOC) es más grave que el TOC de inicio tardío. No hay informes de que se haya curado ningún paciente con TOC de inicio temprano, especialmente con respecto a los niños en edad preescolar. En este informe de caso, describimos el tratamiento y la cura exitosos de una niña preescolar de 6 años con TOC grave...
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El trastorno obsesivo compulsivo de inicio temprano (TOC) es más grave que el TOC de inicio tardío. No hay informes de que se haya curado ningún paciente con TOC de inicio temprano, especialmente con respecto a los niños en edad preescolar. En este informe de caso, describimos el tratamiento y la cura exitosos de una niña preescolar de 6 años con TOC grave desde la edad de 3 años. A la edad de 3 años, la paciente comenzó a temer la contaminación y el peligro para ella y su familia, llevando a un lavado de manos excesivo, y varios meses después, un control ritualizado. Los síntomas del TOC aumentaron y disminuyeron durante aproximadamente 3 años y luego empeoraron gradualmente en unas pocas semanas, lo que culminó con un rechazo a comer y vestirse. A la edad de 6 años, después de una semana de tratamiento pediátrico para pacientes internados sin mejoría, el paciente fue trasladado al Hospital Universitario de la Ciudad de Osaka para buscar tratamiento psiquiátrico. El paciente se recuperó completamente del TOC después de la terapia cognitivo-conductual (TCC) basada en la familia y el uso a corto plazo de la dosis baja de fluvoxamina en un entorno hospitalario. Después del tratamiento, los síntomas del TOC desaparecieron con una remisión completa durante más de 3 años. Ahora, a los 9 años, la paciente tiene un buen funcionamiento global y está bien adaptada en su vida diaria sin necesidad de ningún tratamiento. Según nuestro mejor conocimiento, este es el primer informe de TOC de inicio preescolar con remisión completa a largo plazo con tratamiento hospitalario en un niño en edad preescolar con TOC grave. Algunos niños en edad preescolar con TOC de inicio temprano pueden tener un buen pronóstico sin farmacoterapia continua, aunque los síntomas con el inicio son lo suficientemente graves como para requerir hospitalización. El TOC de inicio preescolar es probable que se diagnostique erróneamente como trastorno de ansiedad por separación. Nuestros hallazgos sugieren que la TCC basada en la familia, que es el tratamiento de elección para el TOC de inicio preescolar, puede ser aplicable al tratamiento hospitalario. La detección temprana y la intervención intensiva del TOC en niños en edad preescolar pueden mejorar las posibilidades de remisión.
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