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Resumen:
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La ínsula juega un papel fundamental en el mantenimiento de la dependencia de la nicotina y de la reactividad a las señales de fumar. En términos más generales, la ínsula y la corteza cingulada anterior dorsal (CCAd) son nodos clave en la red de saliencia (RS), que integra la información intra e extrapersonal que guia la conducta. Por lo tanto, las interacciones CCAd-Ínsula pueden ser integrales en el procesamiento de la información relevante, tales como las señales de fumar que facilitan la continuación del uso de nicotina. Se evaluaron los datos de imágenes de resonancia magnética funcional (IRMf) de participantes dependientes de nicotina durante el descanso y de nuevo cuando vieron imágenes relacionadas con el fumar. Un mayor acoplamiento CCAd-Ínsula en reposo estuvo significativamente correlacionado con una mayor reactividad a las señales de fumar en áreas del cerebro asociadas con la atención y la preparación motora, incluyendo la corteza visual, la corteza prefrontal lateral ventral derecha y el cuerpo estriado dorsal. En una cohorte independiente, encontramos que la conectividad CCAd-Ínsula fue estable durante 1 hora de retraso y no fue influenciada por cambios en el deseo subjetivo o en el monóxido de carbono expirado, lo que sugiere que la fuerza de la conectividad entre estas regiones puede ser un rasgo asociado con una mayor reactividad a las señales. Por último, también puso de manifiesto que la reactividad de la ínsula a las señales de fumar se correlaciona con un aumento de la reactividad a señales en todo la RS, lo que indica que el papel de la ínsula en la reactividad a las señales en el tabaquismo no es funcionalmente independiente y, de hecho, puede representar el compromiso de toda la RS. En conjunto, estos datos a nivel de red proporcionan una mayor comprensión del papel de la ínsula en la dependencia de la nicotina y muestra una relación entre la organización cerebral inherente y la reactividad a las señales de fumar.
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