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Enfermedad de Huntington y esquizofrenia, ¿Dónde está la conexión?

La enfermedad de Huntington (EH) es un trastorno neurodegenerativo hereditario autosómico dominante que se caracteriza clínicamente por una triada de síntomas: demencia subcortical, movimientos anormales involuntarios (coreicos) y síntomas psiquiátricos, entre los cuales se incluyen manifestaciones ansioso-depresivas, obsesivo-compulsivas, manía y una clínica delirante-alucinatoria que puede asemejarse a la esquizofrenia (esquizofrenia-like) .

La conexión entre la EH y la esquizofrenia se ha explorado desde la observación de que algunos pacientes con EH presentan síntomas psiquiátricos similares a los de la esquizofrenia, lo que ha llevado a plantear si existe una asociación casual o una relación más profunda entre ambas condiciones. En particular, la clínica psiquiátrica en EH puede incluir síntomas psicóticos que recuerdan a la esquizofrenia, como delirios y alucinaciones, y en algunos casos se han documentado pacientes con diagnóstico previo de esquizofrenia que resultan ser portadores de la mutación genética de la EH .

El diagnóstico diferencial entre la esquizofrenia y los síntomas psiquiátricos asociados a la EH es complejo y requiere una historia clínica detallada junto con pruebas genéticas específicas para identificar la mutación en el gen Huntington. Un caso ilustrativo es el de una mujer con diagnóstico de esquizofrenia hebefrénica que, tras 17 años, se confirmó portadora de la mutación de EH, manifestando posteriormente síntomas defectuales, alteraciones conductuales, movimientos involuntarios y deterioro cognitivo acelerado .

Desde un punto de vista neurobiológico, la disfunción del núcleo estriado y sus conexiones en la EH puede contribuir a la aparición de síntomas psiquiátricos similares a los de la esquizofrenia, sugiriendo un traslape en las vías neuroquímicas y neuroanatómicas afectadas. Sin embargo, la EH tiene un patrón genético y clínico específico que la distingue, aunque la superposición clínica puede dificultar el diagnóstico y manejo .

En resumen, la conexión entre la enfermedad de Huntington y la esquizofrenia reside en la presencia de síntomas psiquiátricos solapados, especialmente síntomas psicóticos, que pueden confundirse con un cuadro esquizofrénico. La confirmación diagnóstica requiere una evaluación genética y clínica exhaustiva para diferenciar ambas entidades y orientar adecuadamente el abordaje terapéutico y pronóstico .

Fuentes y contenidos relacionados en psiquiatria.com:
- [Enfermedad de Huntington y esquizofrenia, ¿Dónde está la conexión?](https://psiquiatria.com//bibliopsiquis/enfermedad-de-huntington-y-esquizofrenia-donde-esta-la-conexion)
- [La enfermedad de Huntington](https://psiquiatria.com//bibliopsiquis/la-enfermedad-de-huntington)
- [La otra cara de la enfermedad de Huntington](https://psiquiatria.com//bibliopsiquis/la-otra-cara-de-la-enfermedad-de-huntington)
- [Abordaje psiquiátrico en Enfermedad de Huntington. Patología afectiva e ideación suicida. A propósito de un caso](https://psiquiatria.com//bibliopsiquis/abordaje-psiquiatrico-en-enfermedad-de-huntington-patologia-afectiva-e-ideacion-suicida-a-proposito-de-un-caso)
- [Análisis neuropsicológico de la apatía en la enfermedad de Huntington](https://psiquiatria.com//bibliopsiquis/analisis-neuropsicologico-de-la-apatia-en-la-enfermedad-de-huntington)

Nota: Esta información es divulgativa y no sustituye la valoración de un profesional sanitario.

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